变异型心绞痛主要在休息或日常活动时发作心前区剧烈且持续数分钟至数十分钟的疼痛，由冠状动脉痉挛致心肌缺血缺氧引起，无明显劳力诱因；发作时心电图有ST段抬高，部分患者伴心律失常，吸烟、酗酒等不良生活习惯及女性特殊生理时期可影响症状。
一、疼痛特点
变异型心绞痛的主要症状是心绞痛发作，其疼痛特点具有独特性。通常是在休息或一般日常活动时发生心前区疼痛，疼痛程度较剧烈，持续时间相对较长，一般可持续数分钟至数十分钟不等。从发病机制来看，是由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧引起，这种痉挛可发生在冠状动脉狭窄部位或正常部位，且痉挛程度往往较为严重，从而引发较明显且持续时间较长的疼痛。例如，有研究表明，变异型心绞痛患者的疼痛发作往往没有明显的劳力等诱因，多在安静状态下出现。
二、伴随症状
1.心电图改变：发作时心电图可出现ST段抬高，这是变异型心绞痛的重要心电图特征之一。ST段抬高的幅度和持续时间与心肌缺血的程度相关，通过心电图监测可以辅助诊断变异型心绞痛。不同年龄、性别患者在发作时ST段抬高表现可能相似，但在老年人中可能由于基础心脏状况不同，ST段抬高的具体演变可能有一定差异；对于有冠心病病史的患者，其ST段抬高的出现提示可能存在冠状动脉痉挛导致的心肌缺血加重情况。
2.其他表现：部分患者可能伴有心律失常，如室性早搏、心动过速等。这是因为心肌缺血可影响心脏的电生理活动，导致心律失常的发生。在生活方式方面，若患者有吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能会加重冠状动脉痉挛的风险，从而使变异型心绞痛的症状更易出现或加重症状的严重程度。对于女性患者，在更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能会对血管痉挛产生一定影响，进而影响变异型心绞痛的症状表现。
