胆管炎消炎药选择依具体病因等定，有抗生素类等，特殊人群用药有不同要求，儿童需遵儿科原则，老年人要考虑肝肾功能影响，孕妇用药权衡利弊选对胎儿影响小的药。
革兰阴性杆菌感染相关：若胆管炎是由革兰阴性杆菌等感染引起，常用的有第三代头孢菌素，如头孢曲松等，有大量临床研究显示其对常见的胆道感染病原菌有较好的抗菌活性，能有效抑制感染，控制炎症进展。碳青霉烯类药物如亚胺培南-西司他丁等，抗菌谱广，对于多重耐药菌感染导致的胆管炎也有较好疗效，多项临床研究证实其在治疗严重胆管感染方面的有效性。
特殊情况用药：
合并厌氧菌感染：当胆管炎合并厌氧菌感染时，可能会联合使用甲硝唑等硝基咪唑类药物，甲硝唑对厌氧菌有良好的抗菌作用，临床研究表明其与其他抗生素联合使用能更好地控制合并厌氧菌感染的胆管炎炎症情况。
对于特殊人群：
儿童：儿童患胆管炎时使用消炎药需格外谨慎，应严格遵循儿科用药原则，优先选择相对安全且经过儿科临床验证的药物，避免使用可能对儿童生长发育等产生不良影响的药物，用药需在医生严密监测下进行，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人有差异。
老年人：老年人患胆管炎时，由于其肝肾功能可能有所减退，在选择消炎药时要考虑药物对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测肝肾功能指标，因为老年人机体代偿能力相对较弱，药物不良反应更容易显现。
孕妇：孕妇患胆管炎时用药需权衡利弊，选择对胎儿影响最小的药物，一般会优先选择对胎儿安全性较高的抗生素，如某些头孢菌素类药物在孕期相对较为安全，但也需要在医生充分评估病情后谨慎使用，因为孕妇的特殊生理状态会影响药物的分布、代谢等，必须确保用药的安全性以保障孕妇和胎儿的健康。
