心绞痛发作的表现有哪些

心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后等，可波及心前区等，老年女性可能不典型；疼痛性质多为压榨性等，长期吸烟患者可能有差异；诱因常为体力劳动等，有基础心血管疾病者更易诱发；持续时间一般3-5分钟，超15分钟需警惕心梗，部分患者持续时间不典型；伴随症状有出汗等，糖尿病患者伴随症状可能不典型易延误诊断

一、疼痛部位

心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，范围约手掌大小，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群中，例如老年女性心绞痛患者，疼痛部位可能不典型，有时仅表现为上腹部不适等，易被忽视。

二、疼痛性质

疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。在不同生活方式人群中，长期吸烟的心绞痛患者，疼痛性质可能因血管内皮功能受损等因素而有一定差异。

三、疼痛诱因

发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。对于有基础心血管疾病病史的人群，如既往有冠心病病史者，更易因上述诱因诱发心绞痛发作。

四、疼痛持续时间

疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。部分患者心绞痛发作持续时间可能longerthan15分钟，此时需警惕急性心肌梗死的可能，尤其是老年患者或合并糖尿病等基础疾病的人群，其疼痛持续时间可能不典型且更易发生严重情况。

五、伴随症状

可伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、乏力等症状。糖尿病患者发生心绞痛时，伴随症状可能不典型，有时仅表现为乏力等非特异性症状，容易延误诊断。