系统性红斑狼疮具一定遗传倾向但非绝对遗传下一代，发病与基因有关且环境因素重要，患者一级亲属患病风险高于普通人群，概率约5%-10%，育龄女性患者计划怀孕需与医生沟通评估，有家族史人群要监测免疫系统、保持健康生活方式，出现疑似表现及时就医。
遗传易感性机制
研究发现，系统性红斑狼疮的发病与基因有关。多个基因位点的变异会增加个体患系统性红斑狼疮的风险。例如，一些参与免疫调节、炎症反应等相关通路的基因发生改变时，会使机体的免疫平衡更容易被打破，从而增加患病几率。但这并不意味着携带相关易感基因就一定会发病，环境因素等也起到重要作用。比如紫外线照射、某些药物、感染等环境因素可能会触发具有遗传易感性个体的免疫系统异常，导致系统性红斑狼疮发病。
遗传概率情况
从家族聚集性来看，有系统性红斑狼疮患者的家族中，其一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）患系统性红斑狼疮的风险比普通人群高。一般来说，系统性红斑狼疮患者的子女患该病的概率比无该病家族史人群高，但具体概率并没有一个非常精确的数值，大概在5%-10%左右。而对于其他亲属，如祖父母、外祖父母等，遗传风险相对一级亲属要低一些。
不同人群需注意的方面
育龄女性：患有系统性红斑狼疮的育龄女性在计划怀孕前，需要与医生充分沟通评估病情。如果病情处于稳定期（如无明显的脏器受累表现、实验室指标基本正常等情况），可以在医生指导下谨慎怀孕。因为怀孕过程中激素水平变化等可能会影响病情，而且胎儿也存在一定的遗传相关发病风险。在孕期要密切监测病情和胎儿情况。
有家族史的人群：有系统性红斑狼疮家族史的人群，要注意自身免疫系统的监测，保持健康的生活方式，如避免过度暴晒、预防感染等，以降低发病风险。如果出现不明原因的发热、皮疹、关节痛等疑似自身免疫性疾病的表现，要及时就医检查。
