视神经脊髓炎治疗包括急性期用大剂量糖皮质激素抑制免疫炎症，缓解期用免疫抑制剂降异常免疫反应，重症可选血浆置换但有风险，病情稳定后康复治疗很重要，儿童、老年、女性患者治疗各有特殊注意事项。
血浆置换
对于一些重症的视神经脊髓炎患者，血浆置换也是一种治疗选择。它通过清除患者血浆中存在的自身抗体等致病物质，快速减轻病情。但血浆置换需要在具备相应条件的医疗机构进行，且有一定的并发症风险，如感染、出血等，需严格掌握适应证。
康复治疗
在病情稳定后，康复治疗至关重要。对于存在肢体运动障碍的患者，需进行针对性的康复训练，包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗等，以促进肢体功能的恢复，提高患者的生活自理能力。康复治疗的时机和方案应根据患者的具体病情和身体状况制定，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者康复计划可能有所不同，例如年轻患者身体恢复潜力相对较大，康复训练可更积极一些；而老年患者则需考虑身体耐受性，训练强度要适中。对于有视力障碍的患者，可进行视觉康复训练等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童视神经脊髓炎患者在治疗时需特别谨慎，药物的选择和剂量要充分考虑儿童的生理特点，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。康复治疗时要根据儿童的年龄和心理特点制定个性化的方案，家长需积极配合，给予儿童更多的关爱和支持，以促进其身心的良好恢复。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能等指标。康复治疗要循序渐进，注重安全，防止跌倒等意外发生，同时要关注老年患者的心理状态，给予心理疏导，提高其康复的依从性。
女性患者：女性视神经脊髓炎患者在妊娠等特殊时期需格外注意，治疗方案的调整要综合考虑妊娠对胎儿的影响以及疾病本身对女性健康的影响，需多学科协作制定个体化的诊疗方案。
