可通过散瞳验光鉴别假性近视与真性近视，假性近视散瞳后近视度数消失，真性近视散瞳后仍存在；假性近视视力有波动、常伴眼部疲劳且睫状肌痉挛，真性近视视力下降相对稳定、眼部疲劳与假性近视情况不同且睫状肌一般无明显痉挛，可通过眼部检查仪器观察睫状肌状态来辅助鉴别，儿童检查需安抚情绪保证顺利。
一、视力检查
1.散瞳验光：假性近视是由于睫状肌痉挛导致的暂时性近视，通过散瞳验光可鉴别。散瞳药物会使睫状肌麻痹，若散瞳后近视度数消失，呈现正视或远视状态，则为假性近视；若散瞳后仍存在近视度数，则为真性近视。不同年龄段散瞳药物选择不同，儿童一般可使用低浓度阿托品等进行散瞳，需在医生指导下操作，因为儿童眼部调节能力强，散瞳验光能更准确反映真实屈光状态。
二、症状表现
1.视力波动：假性近视患者的视力通常有一定波动，比如长时间近距离用眼后视力下降明显，但经过休息、放松眼部后视力可有所恢复。年龄较小的儿童可能表述不清视力变化，但家长可观察到其看远处物体时有时模糊有时清晰的情况。而真性近视的视力下降相对稳定，一般不会因休息等因素有明显改善。
2.眼部疲劳症状：假性近视患者常伴有眼部疲劳症状，如眼睛酸胀、干涩、视物模糊等，尤其在长时间用眼后更为明显。儿童若长时间看书、看电视或玩电子设备后出现这些症状，要考虑假性近视可能。这是因为睫状肌痉挛导致眼部调节功能异常，引起眼部不适。而真性近视患者也可能有眼部疲劳，但相对假性近视来说，其眼部疲劳与近视度数的关系和假性近视有所不同。
三、眼部检查体征
1.睫状肌状态检查：通过眼部检查仪器可以观察睫状肌的状态，假性近视患者睫状肌处于痉挛状态，而真性近视患者睫状肌一般无明显痉挛。可以利用裂隙灯等仪器进行检查，对于儿童来说，检查时要尽量安抚其情绪，确保检查顺利进行，以便准确判断睫状肌状态从而鉴别假性近视和真性近视。
