伤口结疤后周围红肿常见原因有正常炎症反应（红肿轻、局限，可渐消）、感染（包括细菌感染和真菌感染，细菌感染时红肿范围扩大、疼痛加剧等，真菌感染有瘙痒等表现）、异物残留（伤口内异物刺激致红肿），判断处理需观察红肿情况，范围扩大、有全身症状等及时就医，有基础病史者更要及时就医，以促伤口良好愈合。
感染：
细菌感染：如果伤口结疤后周围红肿范围逐渐扩大、红肿程度加重，伴有疼痛明显加剧、局部发热，甚至出现脓性分泌物等，多考虑细菌感染。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。例如，伤口护理不当，被外界细菌污染，就可能引发感染。对于不同年龄人群，儿童皮肤屏障相对较弱，更易发生感染；老年人身体机能下降，伤口愈合能力减弱，感染后恢复相对较慢。有糖尿病等基础病史的人群，由于血糖控制不佳，伤口感染风险更高且感染后更难控制。
真菌感染：相对细菌感染较少见，但也可能发生。一般红肿周围可能有瘙痒等表现，皮肤可能出现一些特殊的改变，如脱屑等。
异物残留：若伤口内有异物未完全清除干净，也会导致结疤后周围红肿。比如受伤时带入的小沙粒等异物，会持续刺激局部组织，引起炎症反应，出现红肿情况。
如何判断处理
观察红肿情况：密切观察红肿范围、程度、有无疼痛变化、是否有渗液等。如果红肿范围小、无明显加重趋势，可先保持局部清洁，避免进一步刺激。对于儿童，要特别注意观察其是否因伤口不适而出现哭闹等异常表现，因为儿童表达能力有限，更需细心观察。
就医评估：如果红肿范围进行性扩大、伴有发热等全身症状，或者怀疑有异物残留等情况，应及时就医。医生会进行详细检查，必要时可能会进行伤口分泌物培养等检查来明确原因。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，更要及时就医，因为血糖波动可能影响伤口感染的控制。
总之，伤口结疤后周围红肿需根据具体情况综合判断，及时采取合适的处理措施，以促进伤口良好愈合。
