儿童腺样体肥大有局部和全身症状，局部症状包括鼻塞致张口呼吸、打鼾及可能的腺样体面容，咽鼓管受阻致耳闷等耳部症状，分泌物刺激致阵咳等咽喉及下呼吸道症状；全身症状有因睡眠质量差致营养发育不良，因夜间缺氧致白天注意力不集中等神经症状
一、局部症状
1.鼻塞
腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致儿童出现鼻塞症状。年龄较小的儿童可能不会用语言表达鼻塞，会表现为张口呼吸、睡眠时打鼾等。这是因为鼻腔通气不畅，儿童被迫用口腔呼吸，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。对于有不同年龄的儿童，婴儿期可能表现为吃奶时呼吸不畅，而幼儿及年长儿则可明确表述鼻塞感。
2.耳部症状
咽鼓管咽口受阻，可并发分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童可能会出现抓耳、对声音反应迟钝等表现。由于儿童语言表达能力有限，对于耳部不适可能通过一些行为异常来体现，如无法准确指向声源等情况需要引起家长重视。
3.咽喉及下呼吸道症状
分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。儿童可能会出现咳嗽咳痰等症状，年龄较小的儿童咳痰能力较弱，可能表现为喉咙有痰、频繁清嗓子等情况。
二、全身症状
1.营养发育不良
由于儿童长期鼻塞、张口呼吸，导致睡眠质量下降，机体慢性缺氧，影响儿童的生长发育，表现为身材矮小、营养不良、精神萎靡等。不同年龄段的儿童生长发育速度不同，在婴幼儿期可能会出现体重增长缓慢，学龄期儿童可能会出现身高增长落后于同龄人等情况。
2.注意力不集中、烦躁不安等神经症状
腺样体肥大导致儿童夜间睡眠时缺氧，影响大脑的血氧供应，可使儿童在白天出现注意力不集中、烦躁不安、学习成绩下降等神经症状。对于学龄期儿童，这种情况可能会明显影响其学业表现，而幼儿期可能表现为情绪易激动、睡眠中易惊醒等。
