痛风不同时期有不同表现，急性发作期突然剧烈疼痛、局部红肿热；间歇发作期无症状但血尿酸仍异常，部分患者会再次发作且间歇期渐短、发作频率增加；慢性痛风石病变期有痛风石形成（致关节畸形等）及肾脏病变表现（蛋白尿等，年龄大、长期高尿酸未控者易受累）
一、急性发作期表现
1.突然的剧烈疼痛：多在夜间或清晨突然发作，疼痛往往非常剧烈，如刀割、撕裂般难以忍受，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节，男性患者相对更为多见，这与男性的激素水平、生活方式等因素可能有关，比如男性往往饮酒、高嘌呤饮食等情况相对较多，而这些因素易诱发痛风急性发作。年龄较大且有痛风病史的人群更容易反复出现急性发作。
2.局部红肿热：受累关节局部出现明显红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛加剧，这是因为关节局部炎症反应导致血管扩张、炎性介质释放，引起组织水肿和充血等改变。
二、间歇发作期表现
1.无症状间歇期：急性发作后症状可完全缓解，但会有间歇期，此期间可能无明显不适症状，但血尿酸仍处于异常水平，部分患者可能在数月或数年后再次发作，年龄较大、长期血尿酸控制不佳的患者间歇期会逐渐缩短，发作频率增加。
三、慢性痛风石病变期表现
1.痛风石形成：血尿酸长期升高，过饱和的尿酸盐结晶会沉积在关节及周围组织中形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶，且不易愈合，对于年龄较大、病程较长且血尿酸控制很差的患者更容易出现痛风石，痛风石的形成会导致关节畸形、功能障碍等。
2.肾脏病变表现：可出现尿酸性肾病，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，随着病情进展可发展为肾功能不全，年龄较大、长期高尿酸血症未得到有效控制的患者肾脏受累风险增加，男性患者相对女性可能在肾脏病变方面有一定差异，可能与整体代谢等因素有关。
