痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高的异质性疾病，发病机制是尿酸排泄减少和（或）生成增多，好发于40岁以上男性及绝经后女性、长期高嘌呤饮食等高危人群；继发性痛风由其他疾病、药物、手术等致血尿酸升高，疾病因素有血液系统及肾脏疾病，药物因素如噻嗪类利尿剂等，手术因素是术后细胞分解代谢增强等，好发于有基础疾病长期服药及接受大型手术人群。
发病机制：主要是尿酸排泄减少和（或）尿酸生成增多。尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，体内尿酸的生成与排泄处于动态平衡。当尿酸排泄减少时，如肾小管分泌尿酸功能下降等，会使尿酸在体内蓄积；而尿酸生成增多主要与磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等酶缺陷有关。
好发人群：多见于40岁以上的男性，女性多在绝经后发病，这与男性体内雄激素水平较高、女性绝经前雌激素对尿酸有一定的排泄促进作用等因素有关。此外，长期高嘌呤饮食、过量饮酒、肥胖、高血压、糖尿病等生活方式和基础疾病的人群也是原发性痛风的高危人群。
继发性痛风
定义：由其他疾病、药物、手术等多种原因引起的血尿酸升高导致的痛风。
常见病因
疾病因素：某些血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等，由于细胞增殖加速，核酸分解增多，尿酸生成显著增加；肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、多囊肾等，可导致肾功能减退，尿酸排泄减少。
药物因素：一些药物可影响尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂，它能抑制尿酸的排泄，使血尿酸升高；阿司匹林等非甾体抗炎药在小剂量使用时也可干扰尿酸的排泄。
手术因素：大型手术后，患者细胞分解代谢增强，尿酸生成增多，若术后肾功能暂时受损，尿酸排泄减少，易引发继发性痛风。
好发人群：有基础疾病需要长期服药的人群，如患有血液系统疾病需长期化疗的患者、患有肾脏疾病长期服用肾毒性药物的患者等；以及接受大型手术的患者等。
