小儿急性喉炎的治疗方法
小儿急性喉炎治疗包括一般治疗、药物治疗和特殊人群提示。一般治疗需保持呼吸道通畅;药物治疗中糖皮质激素是关键,病毒感染一般不特殊用抗病毒药,细菌感染时选合适抗生素;特殊人群中婴幼儿要密切观察呼吸,有基础疾病患儿治疗需更谨慎监测和选方案。
一、一般治疗
1.保持呼吸道通畅:小儿急性喉炎可能导致喉部水肿引起气道梗阻,应确保患儿安静休息,减少哭闹,因为哭闹会加重呼吸困难。保持室内空气流通、湿润,湿度保持在60%左右较为适宜,有助于减轻喉部黏膜水肿。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗小儿急性喉炎的关键药物,能有效减轻喉部水肿,常用药物如布地奈德混悬液等,通过雾化吸入的方式给药,可迅速发挥作用缓解症状。其作用机制是抑制炎症反应,降低血管通透性,从而减轻喉部水肿。
三、抗感染治疗
1.病毒感染:如果是病毒感染引起,一般可自愈,通常不需要使用抗病毒药物,但需密切观察病情变化。若明确是流感病毒等特定病毒感染,可在医生评估下考虑使用相应抗病毒药物,但小儿使用需谨慎权衡利弊。
2.细菌感染:当明确有细菌感染依据时,如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高等,可选用合适抗生素,如青霉素类或头孢菌素类等抗生素,但用药需严格遵循儿科用药原则,根据患儿年龄、体重等调整剂量等。
特殊人群提示
1.婴幼儿:婴幼儿患急性喉炎时病情变化较快,需特别密切观察呼吸情况,如呼吸频率、是否有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等。因为婴幼儿喉部解剖结构特点使其更容易发生气道梗阻,一旦出现呼吸困难加重等情况需及时采取进一步措施,如紧急气管切开等。
2.有基础疾病患儿:对于本身有先天性心脏病、肺部疾病等基础疾病的小儿,患急性喉炎时病情可能更复杂,治疗过程中需更密切监测生命体征,在使用药物时要充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响,选择更安全合适的治疗方案。



