泪囊炎分为急性和慢性,急性泪囊炎局部有眼部红肿热痛、泪囊区肿块、分泌物增多表现,部分有发热等全身症状;慢性泪囊炎主要表现为溢泪、分泌物增多,挤压泪囊区有分泌物反流,泪囊区一般无急性炎症表现,婴幼儿和老年患者表现各有特点。
一、急性泪囊炎
1.局部表现
眼部红肿热痛:患眼局部皮肤红肿、发热、疼痛明显,可累及同侧面部。炎症可扩散至眼睑、鼻根及面颊部,严重时可形成脓肿。例如,研究发现急性泪囊炎患者眼部红肿范围通常在泪囊区及其周围,皮肤温度较正常部位升高,压痛显著。
泪囊区肿块:泪囊区可触及肿块,有明显压痛。脓肿形成时,肿块中央变软,有波动感。
分泌物增多:患眼有大量脓性分泌物,挤压泪囊区时,可见脓性分泌物从泪小点反流出来。
2.全身表现:部分患者可出现全身症状,如发热、寒战等,这是因为局部炎症扩散引起全身炎症反应。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善,全身症状可能相对更为明显,发热等全身表现可能更易出现且程度可能较重。
二、慢性泪囊炎
1.主要表现-溢泪:这是最常见的症状。患者经常流泪,泪液引流不畅,导致泪液不断流出眼外。无论白天还是夜晚,都可能出现溢泪情况。例如,慢性泪囊炎患者由于泪道阻塞,泪液无法正常通过鼻泪管流入鼻腔,而是溢出眼外。
2.分泌物增多:泪囊内积聚的分泌物不断增多,表现为眼部分泌物增多,多为黏液性或脓性分泌物。晨起时,患者常可发现眼部有较多分泌物,糊住眼睑。
3.泪囊区表现:挤压泪囊区时,可见少量脓性或黏液性分泌物从泪小点反流出来。泪囊区一般无明显红肿热痛等急性炎症表现,但长期患病可能导致泪囊区皮肤增厚、粗糙。对于婴幼儿患者,慢性泪囊炎的表现可能不太典型,往往以溢泪为主要表现,家长可能会发现孩子经常流泪,需要及时就医检查。而老年患者由于身体机能下降,泪囊炎的症状可能会因为局部组织的变化而有所不同,但基本的溢泪和分泌物增多等表现仍然存在。