下眼睑麦粒肿主要由细菌感染引起，常见致病菌是金黄色葡萄球菌，其成因包括眼部卫生状况不佳（受年龄、生活方式、病史影响）和睑板腺分泌功能异常（受年龄、生活方式、病史影响）。
一、下眼睑麦粒肿的成因
下眼睑麦粒肿主要是由细菌感染引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
（一）眼部卫生状况不佳
年龄因素：儿童由于自身卫生习惯相对较差，比如经常用手揉眼睛等，更容易因手部细菌接触眼部而引发下眼睑麦粒肿。对于婴幼儿，家长若未及时清洁其眼部周围皮肤，也会增加感染风险；青少年处于活泼好动阶段，接触外界环境机会多，若不注意眼部清洁，也易发病。
生活方式：长期佩戴隐形眼镜且不注意镜片清洁和佩戴卫生的人群，眼部局部环境容易滋生细菌，从而增加下眼睑麦粒肿的发病几率。例如，佩戴隐形眼镜时，镜片上容易附着灰尘、细菌等，若未按规范进行清洗、消毒等操作，就为细菌感染眼部提供了条件。
病史影响：有眼部感染病史的人群，眼部防御机制相对较弱，再次接触致病菌时更易引发下眼睑麦粒肿。比如既往有过结膜炎等眼部炎症的患者，眼部组织处于相对敏感和易受感染的状态。
（二）睑板腺分泌功能异常
年龄因素：青春期人群由于体内激素水平变化，睑板腺分泌较为旺盛，若此时腺口堵塞，就容易引发细菌感染导致下眼睑麦粒肿。而老年人睑板腺功能逐渐衰退，分泌功能下降，但如果存在睑板腺导管堵塞等情况，也可能发病。
生活方式：长期食用高油、高糖食物的人群，可能会影响睑板腺的正常分泌功能，导致睑板腺分泌物排出不畅，增加下眼睑麦粒肿的发生风险。比如长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使睑板腺分泌的油脂成分异常，容易堵塞腺口。
病史影响：患有糖尿病等代谢性疾病的人群，机体代谢功能紊乱，也可能影响睑板腺的分泌及正常功能，进而增加下眼睑麦粒肿的发病概率。因为糖尿病患者体内血糖水平较高，容易滋生细菌，且眼部组织的营养代谢等受到影响，防御能力下降。
