耳石症怎么确诊患耳
Dix-Hallpike试验操作是患者坐于检查床,头向患侧转45°后迅速躺下使头向后仰30°保持30-60秒,儿童操作要轻柔,成年患者需告知使其心理准备,结果是躺下数秒内出现短暂旋转性眩晕和眼震且快相朝患耳、重复试验症状减轻则患耳为耳石症患耳;Roll试验操作是患者坐于检查床头向一侧转90°后迅速向另一侧侧卧,儿童操作要固定,成年患者要保证身体稳定,结果是出现短暂旋转性眼震和眩晕且眼震方向符合则相应侧为患耳,二者均是诊断耳石症患耳的重要方法。
一、Dix-Hallpike试验
1.操作方法
患者坐于检查床上,头向患侧转45°,然后迅速躺下,使头向后仰30°,保持该体位30-60秒。
对于儿童患者,操作时需轻柔,避免因动作粗暴引起患儿不适或损伤。要根据患儿的配合程度调整操作速度和力度,确保操作安全。对于成年患者,也要告知其操作过程,使其心理上有所准备,减少紧张情绪。
2.结果判断
如果在患者躺下后数秒内出现短暂的旋转性眩晕和眼震,眼震的快相朝向患耳,且重复试验时眼震和眩晕症状减轻,提示患耳为耳石症患耳。例如,有研究表明,Dix-Hallpike试验对耳石症患耳的诊断具有较高的特异性和敏感性,通过大量临床病例观察发现,该试验能够较为准确地判断出患耳情况。
二、Roll试验
1.操作方法
患者坐于检查床上,头向一侧转90°,然后迅速向另一侧侧卧,保持该体位一段时间。
在儿童中进行Roll试验时,要特别注意固定患儿的头部和身体,防止患儿在操作过程中滑落。对于成年患者,要确保其身体处于稳定状态,以保证试验结果的准确性。
2.结果判断
若出现短暂的旋转性眼震和眩晕,且眼震方向符合耳石症患耳的表现,则提示相应侧为患耳。相关研究显示,Roll试验也是诊断耳石症患耳的重要方法之一,通过对不同人群的大量试验验证,其能够有效地识别出耳石症的患耳情况,为临床诊断提供重要依据。



