盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害，典型为持久性盘状红色斑片，边界清，有粘着性鳞屑等，好发头面部等，儿童、女性、长期日光暴露、有相关病史家族史者易发病，约1/3患者有黏膜损害；少数患者伴低热、乏力、关节痛等全身症状，极少数累及内脏。
皮肤损害的特点
颜色与形态：红斑初期可为鲜红色或淡红色，随着病情发展，颜色可能逐渐变暗。形状多为圆形、椭圆形或不规则形。在儿童患者中，皮肤损害可能与成人有所不同，儿童盘状红斑狼疮的皮肤损害可能更易出现色素沉着或色素减退情况，这与儿童皮肤的生理特点及免疫系统发育尚未完全成熟有关。女性患者相对男性更易发病，可能与女性的激素水平等因素有关。长期日光暴露的人群，如户外工作者等，盘状红斑狼疮的皮肤损害更容易加重，因为紫外线可诱发或加重病情，这是由于紫外线能损伤皮肤细胞，导致免疫反应异常。有既往皮肤炎症病史或自身免疫性疾病家族史的人群，患盘状红斑狼疮的风险相对较高。
黏膜受累情况：约有1/3的患者会出现黏膜损害，常见于口唇，表现为红斑、糜烂、溃疡等，患者会有疼痛等不适感觉，影响进食等日常生活，尤其是儿童患者，可能因口腔疼痛而拒绝进食，需特别关注其营养状况。
系统受累情况（相对皮肤损害较少见）
一般情况：少数患者可伴有低热、乏力、关节痛等全身症状。低热可能持续存在，体温一般在37.5-38℃左右，乏力会影响患者的日常活动，对于儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿参与原本喜欢的运动等。关节痛多为非侵蚀性、非畸形性关节炎，可累及手指关节、膝关节等，影响关节的活动功能，在女性患者中，月经周期等激素变化可能会影响关节痛的发作程度。
内脏受累：极少数患者可累及内脏，如肾脏、心脏、肺等，但相对皮肤型盘状红斑狼疮来说较为少见。若累及肾脏，可能出现蛋白尿等肾脏损害表现；累及心脏可出现心包炎等；累及肺可出现间质性肺炎等，但这些内脏受累情况在盘状红斑狼疮患者中所占比例较低。
