耳朵皮脂腺囊肿主要因皮脂腺导管阻塞致分泌物淤积形成，其导管阻塞因素包括毛囊皮脂腺开口角化（如青少年激素变化致油脂多且开口角化易阻塞）、导管受异物堵塞（外伤、灰尘等异物侵入或伤口愈合碎屑堵塞）、皮脂腺分泌旺盛（油性皮肤者分泌多超排出能力致堵塞）、局部皮肤卫生差（污垢细菌积聚堵塞导管）。
皮脂腺导管阻塞因素
毛囊皮脂腺开口角化：皮肤毛囊皮脂腺开口处发生角化异常，使得导管口径变小、狭窄甚至阻塞。例如，青少年时期由于激素水平变化，皮肤油脂分泌旺盛，若同时存在毛囊皮脂腺开口角化问题，就更容易引发导管阻塞。在青春期，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌更多油脂，而角化异常会阻碍油脂正常排出，从而增加耳朵部位皮脂腺囊肿形成的风险。
导管受异物堵塞：耳朵部位皮肤受到外伤、灰尘、细菌等异物堵塞导管。比如，耳部皮肤不小心被细小的灰尘颗粒或其他异物侵入，这些异物可能会阻塞皮脂腺导管，导致皮脂腺分泌物无法正常排出，逐渐淤积形成囊肿。如果耳部有擦伤等情况，伤口愈合过程中可能会有一些碎屑等堵塞导管，也会增加发病几率。
皮脂腺分泌旺盛：部分人群皮脂腺分泌功能较为旺盛，如油性皮肤者，耳朵部位皮脂腺分泌的油脂量较多。当分泌量超过正常导管排出能力时，就容易造成导管堵塞，进而形成囊肿。油性皮肤者无论男女，都可能因为皮脂腺分泌过多而面临较高的耳朵皮脂腺囊肿发病风险，而且这种情况在青春期等激素水平波动较大的时期可能会更加明显。
局部皮肤卫生状况：耳朵部位皮肤卫生清洁不到位，污垢、细菌等容易积聚，也可能影响皮脂腺导管的通畅。长期不注意耳部清洁，污垢堆积可能会堵塞导管，使皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。例如，一些人长时间不清洗耳朵，外耳道周围的污垢会逐渐累积，增加了导管阻塞的可能性，从而诱发耳朵皮脂腺囊肿。对于儿童来说，由于其自我清洁意识相对较弱，如果家长没有及时帮助清洁耳部，也容易因局部卫生问题导致皮脂腺导管阻塞，引发囊肿。
