胃肠痉挛主要表现为腹部突发剧烈疼痛，多集中脐周，发作突然且程度剧烈，儿童会突然哭闹不安、身体蜷缩，成人也会严重影响正常活动；伴随恶心呕吐，儿童更常见；有腹泻或便秘，老年人更易发生且恢复慢；疼痛剧烈时面色苍白，儿童还会额头冷汗；触诊腹部有紧张感，无明显反跳痛等腹膜炎体征，不同年龄人群表现有差异。
疼痛特点：发作较为突然，疼痛程度往往较剧烈，可使患者难以忍受。儿童若发生胃肠痉挛，可能会突然哭闹不安，且疼痛发作时可能伴有身体蜷缩等表现。对于成年人，胃肠痉挛引起的疼痛也会严重影响其正常活动，导致无法保持正常的坐姿或站姿等。
伴随症状
恶心呕吐：胃肠痉挛时，胃肠道受到刺激，可能会引起恶心，进而导致呕吐。儿童发生胃肠痉挛时，由于其胃肠道功能相对较弱，恶心呕吐的症状可能更为常见。例如一些因饮食不当引起胃肠痉挛的儿童，可能在腹痛的同时频繁出现呕吐现象。
腹泻或便秘：部分胃肠痉挛患者可能会出现腹泻症状，这是因为胃肠痉挛影响了肠道的正常蠕动和消化吸收功能，导致肠道蠕动加快，出现腹泻。而有些患者可能会出现便秘情况，是由于胃肠痉挛使肠道蠕动减慢所致。在不同年龄人群中表现有所不同，老年人胃肠功能本身较弱，发生胃肠痉挛时出现腹泻或便秘的情况可能更易发生且恢复相对较慢。
面色改变：疼痛剧烈时，患者可能会出现面色苍白的情况，这是因为疼痛刺激引起身体的应激反应，导致外周血管收缩，供血相对减少。儿童在胃肠痉挛时，除了面色苍白，还可能出现额头冷汗等表现，这是因为儿童的神经系统对疼痛的反应相对更敏感，身体的应激表现更为明显。
腹部体征：触诊时腹部可能会有紧张感，但一般没有明显的反跳痛等腹膜炎体征（若有反跳痛等腹膜炎体征则需警惕其他更严重疾病如急性阑尾炎等情况）。通过腹部触诊可以初步判断是否为单纯的胃肠痉挛引起的腹部不适。不同年龄人群的腹部触诊表现也有差异，婴幼儿由于无法准确表达疼痛部位，在检查时需要更加仔细判断腹部的紧张度等情况。
