腺样体肥大部分患儿有自愈可能，3-5岁生理性增生阶段及轻度感染致轻度肥大者有自愈可能，但增生明显、伴慢性炎症刺激者难自愈，家长需密切观察症状，及时就医，日常注意增强儿童体质预防。
一、有自愈可能的情况
年龄因素影响：对于3-5岁的儿童，其腺样体处于生理性增生阶段，部分儿童到10岁以后腺样体可逐渐萎缩。如果是因轻度感染等因素导致的腺样体轻度肥大，随着年龄增长，到青春期前后腺样体可能自然萎缩，从而使腺样体肥大情况改善，达到自愈效果。例如一些研究发现，部分儿童在10岁后腺样体体积较之前明显缩小，相关症状也随之缓解。
感染控制后：如果腺样体肥大是由急性上呼吸道感染等一过性因素引起的轻度腺样体充血、水肿导致的肥大，当感染得到有效控制后，充血、水肿消退，腺样体肥大情况可能有所改善，存在自愈的可能性。比如儿童因病毒引起的短期上呼吸道感染导致腺样体轻度肥大，在病毒感染治愈后，部分儿童的腺样体肥大状况会缓解。
二、难以自愈的情况
腺样体增生明显：当腺样体增生较为显著，已经引起明显的临床症状，如严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等，这种情况下自愈的可能性较小。因为增生的腺样体组织已经对周围结构造成了较明显的压迫或影响，不会自行消退。例如通过鼻咽镜检查发现腺样体堵塞后鼻孔超过2/3的患儿，一般很难自行恢复正常。
伴随慢性炎症刺激：如果腺样体肥大是由于慢性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症长期刺激引起的，炎症持续作用会促使腺样体持续增生，这种情况下自愈的几率较低。慢性炎症不断刺激会使腺样体组织不断增生肥大，难以自行恢复到正常状态。
对于怀疑有腺样体肥大的儿童，家长应密切观察其症状变化，如出现长期鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等情况，应及时就医，由医生根据具体情况评估腺样体肥大的严重程度以及是否需要干预治疗，而不是单纯等待自愈，以免延误病情，影响儿童的生长发育等。同时，在日常生活中，要注意增强儿童体质，预防上呼吸道感染等，减少腺样体肥大的发生风险。
