鼻部检查包括前鼻镜检查、鼻内镜检查和影像学检查。前鼻镜检查可观察鼻腔前部情况及对判断鼻窦炎有参考价值;鼻内镜检查能更清晰细致观察鼻腔鼻窦内部结构,是诊断鼻窦炎重要方法;影像学检查中鼻窦CT检查可显示鼻窦结构等病变及对诊断治疗有指导作用,鼻窦MRI检查对鼻窦软组织显示好,特殊情况可选用。
一、前鼻镜检查
1.检查内容:医生通过前鼻镜观察鼻腔内部情况,可查看鼻甲是否充血、肿胀,鼻道内有无分泌物、息肉、新生物等。
2.意义:能初步了解鼻腔前部的大体状况,对于判断鼻窦炎的炎症部位和程度有一定参考价值,不同年龄、性别人群的鼻腔解剖结构有差异,但基本检查原理相同,生活方式等因素一般不影响前鼻镜检查本身,但如果有鼻部外伤等病史可能影响观察。
二、鼻内镜检查
1.检查内容:鼻内镜可以更清晰、细致地观察鼻腔和鼻窦内部结构,能看到前鼻镜难以观察到的鼻腔深部、各鼻窦开口情况,比如中鼻道有无脓性分泌物、窦口是否有黏膜肿胀、息肉阻塞等。
2.意义:是诊断鼻窦炎的重要方法之一,相较于前鼻镜更具准确性,各年龄段人群均可进行检查,儿童检查时需注意安抚配合,有鼻部手术史等病史的人群检查时医生需特别留意局部情况。
三、影像学检查
1.鼻窦CT检查
检查内容:通过CT扫描可以清晰显示鼻窦的骨质结构、鼻窦内黏膜是否增厚、窦腔是否有积液、有无息肉等病变情况,还能判断鼻窦病变的范围和严重程度。
意义:对于明确鼻窦炎的诊断、制定治疗方案有重要指导作用,不同年龄人群扫描参数可能有所调整,以保证图像清晰又减少辐射影响,有肾功能不全等病史的人群使用含碘对比剂时需特别谨慎。
2.鼻窦MRI检查
检查内容:利用磁共振成像技术,对鼻窦软组织显示效果较好,可更清晰分辨鼻窦内病变与周围组织的关系等。
意义:在某些特殊情况下,如对碘对比剂过敏不能做CT增强检查时可选用,其对于判断鼻窦病变的性质等有一定优势,儿童进行MRI检查时需根据情况做好镇静等准备以保证检查顺利进行。



