前鼻镜检查内容包括观察鼻腔黏膜情况(看是否充血、肿胀、干燥、萎缩等及不同人群相关差异)、鼻甲情况(看下、中鼻甲大小、形态、色泽等及不同人群相关差异)、鼻中隔情况(看是否有偏曲、嵴突、穿孔等及相关人群情况)、鼻腔异物情况(尤其关注儿童)、鼻腔新生物情况(看是否有息肉、肿瘤等及不同年龄人群好发差异)。
鼻腔黏膜情况:查看鼻腔黏膜是否有充血、肿胀、干燥、萎缩等表现。例如,急性鼻炎时鼻腔黏膜多表现为充血肿胀;干燥性鼻炎则可见鼻腔黏膜干燥。不同年龄人群鼻腔黏膜状态可能有差异,儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,更容易受感染等因素影响出现充血等情况;老年人可能因黏膜萎缩等退行性变导致鼻腔黏膜改变。生活方式方面,长期处于干燥环境或有吸烟等不良生活习惯的人群鼻腔黏膜更易出现异常。
鼻甲情况:观察下鼻甲、中鼻甲的大小、形态及色泽等。正常下鼻甲一般不超过0.5厘米,呈淡红色。若鼻甲肥大,可能影响鼻腔通气,如慢性肥厚性鼻炎时下鼻甲可明显肥大;中鼻甲异常可能与某些鼻腔病变相关,比如中鼻甲息肉样变等。不同年龄人群鼻甲的正常范围可能略有不同,儿童鼻甲相对较柔软,随着年龄增长可能会有相应变化;女性在生理期等特殊时期鼻甲可能出现生理性充血等改变。
鼻中隔情况:检查鼻中隔是否有偏曲、嵴突、穿孔等。鼻中隔偏曲较为常见,严重的鼻中隔偏曲可能导致单侧或双侧鼻腔通气不畅。对于有鼻部外伤史的人群,鼻中隔偏曲的发生率可能相对较高;儿童鼻中隔尚在发育中,相对较软,发生偏曲的情况与外伤等因素相关。
鼻腔异物情况:查看鼻腔内是否有异物,尤其是儿童,是前鼻镜检查需要关注的重要点,儿童好奇心强,容易将小物件塞入鼻腔导致异物存留。
鼻腔新生物情况:观察鼻腔内是否有新生物,如息肉、肿瘤等。鼻腔息肉可表现为半透明、荔枝肉样新生物,而鼻腔肿瘤则有其相应的形态特点等。不同年龄人群鼻腔新生物的好发情况不同,例如儿童鼻腔新生物相对较少见,多以良性病变为主,而成年人鼻腔肿瘤的发生概率相对增加。



