皮脂腺囊肿主要因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留形成，其形成与皮脂腺导管阻塞因素（包括毛囊口角化、导管周围组织病变）和皮脂腺分泌因素（导管阻塞后皮脂持续分泌积聚）相关，年轻人、男性相对易患，长期熬夜、高糖高脂饮食等会增加风险
一、皮脂腺导管阻塞因素
1.毛囊口角化：皮肤毛囊口处的角质层过度增生，可引起毛囊口角化，使得皮脂腺导管开口被堵塞。例如，在青少年时期，由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌活跃，同时毛囊口角化现象相对常见，这就增加了皮脂腺导管阻塞的风险。对于处于青春期的人群，尤其是油性皮肤者，皮脂腺分泌旺盛，若毛囊口角化，更容易导致皮脂腺导管堵塞。
2.导管周围组织病变：局部的炎症、损伤等因素可能影响皮脂腺导管周围组织，导致导管狭窄或阻塞。比如皮肤受到外伤、感染等情况时，周围组织的炎症反应可能波及皮脂腺导管，使其管腔变窄，分泌物排出受阻。一些有皮肤感染病史的患者，其发生皮脂腺囊肿的几率相对较高，就是因为感染等因素可能破坏了皮脂腺导管的正常结构和功能。
二、皮脂腺分泌因素
皮脂腺本身持续分泌皮脂，当导管阻塞后，分泌的皮脂无法正常排出，就会在导管内逐渐积聚。随着皮脂的不断积累，导管扩张形成囊肿。不同年龄阶段人群皮脂腺分泌情况不同，年轻人由于新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌通常较为活跃，相对更容易出现皮脂腺导管阻塞进而形成囊肿；而老年人皮脂腺分泌功能逐渐减退，相对发生皮脂腺囊肿的几率较低，但也可能因导管老化等因素出现类似情况。性别方面，一般男性皮脂腺较女性更为发达，分泌油脂更多，所以男性发生皮脂腺囊肿的概率可能略高于女性，但这也不是绝对的，还与个体的皮肤状况、生活方式等多种因素有关。生活方式中，长期熬夜、高糖高脂饮食等会刺激皮脂腺过度分泌，增加皮脂腺囊肿形成的风险。例如长期高糖饮食的人群，体内血糖波动大，可能影响皮脂腺的分泌功能，导致皮脂分泌异常增多，增加导管阻塞的可能性。有相关研究表明，长期高糖高脂饮食的人群患皮脂腺囊肿的比例较饮食清淡者更高。
