急性扁桃体炎的症状和治疗方法
急性扁桃体炎有局部和全身症状,局部表现为咽痛、吞咽困难等,检查可见扁桃体充血肿大等;全身有起病急、畏寒高热等表现。治疗包括一般治疗(休息、多饮水、进半流质饮食、保持口腔清洁等)、抗生素治疗(青霉素类为首选,过敏可选其他类,注意儿童用药)、对症治疗(高热物理降温、用解热镇痛药物,咽痛剧烈等可酌情用糖皮质激素)。
一、急性扁桃体炎的症状
1.局部症状:主要表现为咽痛,多较剧烈,常放射至耳部,伴有吞咽困难。小儿患者可因呼吸困难而哭闹不安。检查可见扁桃体充血、肿大,表面可有脓性分泌物,有时可融合成假膜,但假膜不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后无出血创面。
2.全身症状:起病急,可有畏寒、高热,体温可达39℃-40℃,幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。此外,还可出现全身不适、食欲减退、头痛、四肢酸痛等症状。年龄较小的儿童可能因全身症状较为明显而更容易出现精神萎靡等情况;而对于免疫力较低的老年人,可能全身症状相对不典型,但感染可能更易扩散。
二、急性扁桃体炎的治疗方法
1.一般治疗:患者应注意休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食,如稀粥、面片汤等。保持口腔清洁,用复方硼砂溶液或温生理盐水漱口,每日多次。年龄较小的儿童由于吞咽能力较弱,漱口时需注意方法,避免误吸。
2.抗生素治疗:为主要的治疗方法,青霉素类抗生素为首选,根据病情轻重,决定给药途径(静脉或口服)。如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。使用抗生素时需严格按照适应证,避免滥用。对于儿童患者,要根据年龄和体重合理选择抗生素的种类和剂量,同时密切观察药物可能出现的不良反应。
3.对症治疗:高热时可给予物理降温,如头部冷敷、温水擦浴等,也可适当使用解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚等。但要注意儿童患者使用解热镇痛药物时的剂量和禁忌,避免因用药不当引起不良反应。对于咽痛较剧烈或高热不退的患者,可酌情使用糖皮质激素,如地塞米松等,以减轻炎症反应和水肿,但需严格掌握适应证和剂量。



