硝酸酯类药物通过释放一氧化氮舒张血管平滑肌增加心肌供血供氧抗心绞痛，有硝酸甘油等，不同患者可使用但部分有不良反应，严重贫血等慎用；β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体等抗心绞痛，不同年龄等有注意事项，严重心动过缓等禁用；钙通道阻滞剂阻滞钙通道等抗心绞痛，不同年龄等有注意事项，严重低血压等慎用，三类药物均能抗心绞痛及有相应特点。
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物是临床常用的抗心绞痛药物，其通过释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，从而增加心肌供血供氧来发挥抗心绞痛作用。常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油，它可迅速缓解心绞痛发作，一般舌下含服后1-3分钟即可起效；还有硝酸异山梨酯，包括普通剂型和缓释剂型等，普通剂型可用于缓解心绞痛发作，缓释剂型则主要用于预防心绞痛发作。该类药物对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可使用，但需注意部分患者可能出现头痛、面部潮红等不良反应，有严重贫血、青光眼等患者应慎用。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心肌耗氧量来抗心绞痛。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。不同年龄患者使用时需注意，儿童使用需谨慎评估；性别方面一般无特殊禁忌，但女性在月经周期等特殊生理阶段使用时需关注自身反应；对于有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，使用时要警惕可能诱发呼吸困难等不良反应；有严重心动过缓、房室传导阻滞等病史的患者禁用。此类药物可有效降低心绞痛发作频率和严重程度。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使心肌收缩力减弱、血管扩张，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉等发挥抗心绞痛作用。常见药物有硝苯地平、氨氯地平等。不同年龄患者中，老年患者使用时要注意监测血压等指标；对于有外周血管疾病的患者，使用钙通道阻滞剂可能对改善外周循环有一定帮助，但也需注意可能出现的下肢水肿等不良反应；有严重低血压、心力衰竭等病史的患者需慎用。该类药物可有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血状况。
