冠状动脉粥样硬化性心脏病是较为严重的心血管疾病，病情程度差异大，轻度可致轻微心肌缺血表现，进展可成不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等严重情况，对不同人群影响不同，老年、绝经后女性、有不良生活方式及基础病史人群患病更严重，需早期诊断、规范治疗及生活方式干预降低危害
病情程度差异
冠心病的严重程度存在较大差异。轻度的冠心病可能仅在剧烈运动等情况下出现心肌缺血的轻微表现，如胸闷等，但如果病情进展，可能发展为不稳定型心绞痛，此时患者胸痛发作频率增加、程度加重，且可能在休息时也发作，这会明显影响患者的日常生活和活动耐力。而更严重的情况是发展为急性心肌梗死，急性心肌梗死时，冠状动脉血管完全堵塞，相应心肌区域出现坏死，可导致严重的心律失常、心力衰竭甚至猝死，据相关研究统计，急性心肌梗死的死亡率在一定人群中仍有一定比例。
对不同人群的影响
年龄方面：老年人群患冠心病相对更严重，随着年龄增长，血管弹性下降等生理变化使得冠心病的发展往往更为迅猛，且老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，进一步增加了病情控制的难度和风险。
性别方面：绝经前女性由于雌激素的保护作用，冠心病发病率相对低于男性，但绝经后女性冠心病发病风险迅速上升，其病情严重程度可能并不亚于男性患者。
生活方式方面：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群患冠心病的风险较高，且病情进展可能更快更严重。例如，长期高脂饮食会导致血液中脂质含量升高，加速冠状动脉粥样硬化的进程；缺乏运动则不利于心血管功能的维持，使得冠心病对身体的损害更为显著。
病史方面：本身有高血压、糖尿病等基础病史的患者，患冠心病后病情往往更严重。高血压会使血管承受更高压力，加速血管内皮损伤和粥样硬化；糖尿病会影响糖代谢等，导致血管病变更容易发生且进展更快，从而使得冠心病相关的心肌缺血、梗死等情况更易出现且后果更严重。
冠心病的严重程度不可小觑，需要根据患者具体情况进行早期诊断、规范治疗以及生活方式的干预等，以最大程度降低其对患者健康的危害。
