外耳道胆脂瘤有多种症状，可致听力下降，因堵塞外耳道影响声音传导；刺激压迫外耳道骨壁引起耳痛，频繁挖耳等不良习惯可加重；刺激外耳道皮肤致分泌物增多出现耳漏，合并感染有异味，若进一步破坏周围骨质侵犯乳突等结构还可能引发头晕等症状，不同年龄人群表现及影响有差异，有耳部基础病史者症状更复杂，老年人耐受程度不同需细致观察。
外耳道胆脂瘤会堵塞外耳道，影响声音传导，进而导致听力下降。这种情况在儿童和成人中都可能出现，儿童若外耳道胆脂瘤引起听力下降，可能会影响其语言发育等，因为正常的听力对语言学习至关重要；成人则可能在日常交流等方面受到影响。其机制是胆脂瘤占据外耳道空间，使得声波传导受阻，从而出现不同程度的听力减退，轻者可能只是轻度的听力下降，重者可导致重度听力障碍。
耳痛
当外耳道胆脂瘤刺激、压迫外耳道骨壁时，患者会感到耳痛。疼痛程度因人而异，部分患者可能只是轻微的胀痛，而有些患者疼痛较为剧烈。在生活方式方面，若患者频繁挖耳等不良习惯可能会加重局部刺激，从而使耳痛症状更明显。对于儿童来说，由于其表达能力相对有限，可能会通过哭闹等方式来表达耳痛不适，需要家长密切观察。
耳漏
外耳道胆脂瘤可刺激外耳道皮肤，导致其分泌物增多，出现耳漏现象。分泌物可能为脓性、血性等。如果合并感染，分泌物会有异味。在病史方面，若患者有外耳道反复炎症病史，更容易出现胆脂瘤相关的耳漏情况。对于不同年龄人群，儿童的耳漏可能会因为其活泼好动等生活方式，导致分泌物更容易污染周围衣物等，但处理方式基本类似，都需要保持外耳道清洁，但要注意避免过度清理加重损伤。
其他症状
当外耳道胆脂瘤进一步破坏周围骨质时，可能会引起周围组织的病变，比如侵犯乳突等结构，可能会出现头晕等症状。对于有耳部基础病史的患者，如既往有中耳炎病史等，出现外耳道胆脂瘤时，这些伴随症状可能会更加复杂，需要综合考虑进行诊断和治疗。老年人由于身体机能下降，对外耳道胆脂瘤引起的症状可能耐受程度不同，需要更加细致地观察其症状变化，及时进行干预。
