如何治疗小儿急性喉炎
小儿急性喉炎治疗包括一般治疗,需保持患儿安静,室内维持适宜温湿度;药物治疗中糖皮质激素是关键,明确细菌感染时用抗生素;对症支持治疗包括吸氧、用祛痰药,严重喉梗阻可能需气管切开;婴幼儿因解剖特点易出现严重情况,治疗要密切观察、谨慎用药及个体化方案以保障患儿安全健康
一、一般治疗
小儿急性喉炎需保持患儿安静,避免其哭闹,减少氧耗,使喉部水肿减轻。室内要保持适当的温度和湿度,一般温度维持在18~22℃,湿度维持在50%~60%,有利于呼吸道黏膜的湿润,减轻呼吸困难症状。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗小儿急性喉炎的关键药物,能迅速减轻喉部水肿,缓解喉梗阻。常用药物如泼尼松等,可口服或肌内注射。通过抑制炎症反应,降低毛细血管通透性,从而减轻喉部水肿。
2.抗生素:如果明确有细菌感染,如合并化脓性细菌感染等情况,可选用抗生素。一般根据可能的致病菌选用敏感抗生素,如青霉素类等,但需严格掌握用药指征,避免滥用。
三、对症支持治疗
1.吸氧:对于有呼吸困难、血氧饱和度降低的患儿,给予吸氧治疗,维持血氧分压在正常范围,一般将血氧饱和度维持在95%~100%,改善患儿缺氧状态。
2.保持呼吸道通畅:可适当使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。对于严重喉梗阻,经药物治疗无改善甚至加重的患儿,可能需要进行气管切开等操作来建立人工气道,确保呼吸道通畅,但该操作需严格掌握适应证。
特殊人群提示
小儿急性喉炎多见于婴幼儿,由于婴幼儿喉部解剖结构特点,喉腔较小、黏膜下组织疏松、淋巴丰富等,一旦发生炎症,容易出现喉梗阻等严重情况。因此对于婴幼儿患儿要更加密切观察病情变化,如呼吸频率、有无三凹征等。在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量调整需更加谨慎,严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预措施,同时要关注患儿的基础病史等情况,如有先天性心肺疾病等基础疾病的患儿,病情变化可能更为复杂,治疗时需综合评估,采取个体化的治疗方案,充分体现人文关怀,以保障患儿的安全和健康。



