胃食管反流是什么原因造成的
胃食管反流的发生与食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低、胃排空延迟、食管黏膜屏障功能降低等因素有关,如肥胖、妊娠致食管下括约肌压力降低,神经系统疾病、老年人致食管清除作用降低,糖尿病、药物致胃排空延迟,长期吸烟饮酒致食管黏膜屏障功能降低等均易引发胃食管反流
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是食管末端与胃连接部位的一组肌肉,正常情况下它收缩可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,如某些激素(如孕激素)变化、肥胖等因素影响,其抗反流屏障作用减弱,就容易导致胃食管反流。例如,肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹内压,进而降低食管下括约肌压力,使得胃内容物更易反流至食管。女性在妊娠期间,体内孕激素水平升高,也可能影响食管下括约肌功能,增加胃食管反流的发生风险。
二、食管清除作用降低
正常情况下,食管通过蠕动等方式将反流至食管的胃内容物清除。如果食管蠕动减慢等情况出现,食管清除反流物的能力就会降低。比如一些神经系统疾病可能影响食管的正常蠕动功能,导致食管清除作用减弱,使反流物在食管内停留时间延长,对食管黏膜的刺激时间增加,从而引发胃食管反流。老年人由于食管蠕动功能本身可能减退,相对更容易出现食管清除作用降低的情况,进而增加胃食管反流的发生几率。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢时,胃内食物潴留,胃内压力升高,当胃内压力超过食管下括约肌压力时,就容易导致胃内容物反流至食管。某些疾病如糖尿病可引起胃轻瘫,影响胃的正常排空功能;一些药物也可能导致胃排空延迟,如抗胆碱能药物等。对于患有糖尿病的人群来说,由于疾病影响,胃排空延迟较为常见,进而增加了胃食管反流的发生可能。
四、食管黏膜屏障功能降低
食管黏膜本身有一定的屏障功能,能抵御反流物的刺激。但当一些因素导致食管黏膜屏障功能降低时,就容易发生胃食管反流。例如长期吸烟、饮酒等不良生活方式,会损伤食管黏膜屏障,使食管对反流物的抵抗力下降。长期吸烟者的食管黏膜可能存在炎症等改变,其屏障功能受损,更容易出现胃食管反流症状。



