声带鳞状上皮乳头状瘤是什么引起的
声带鳞状上皮乳头状瘤的发生与HPV感染和慢性炎症刺激相关,HPV可通过多种途径感染并整合到宿主细胞基因组致上皮异常增殖,不同人群感染风险有别;长期喉部慢性炎症如吸烟、饮酒刺激或原有喉部慢性炎症未控会使声带黏膜异常修复增加发病风险
一、人乳头瘤病毒(HPV)感染
1.HPV的类型与相关性
声带鳞状上皮乳头状瘤与高危型HPV感染密切相关,其中HPV-6、HPV-11型等低危型HPV感染较为常见。大量的临床研究表明,HPV病毒可通过直接接触或间接接触传播,例如在公共场所接触被病毒污染的物品等。病毒感染后会整合到宿主细胞的基因组中,导致上皮细胞异常增殖,从而引发声带鳞状上皮乳头状瘤。不同年龄、性别人群都可能因为接触到HPV而患病,一般来说,性生活活跃的人群相对更容易接触到HPV,但声带部位的HPV感染也可能通过其他非性传播途径,比如长期处于卫生条件较差的环境中,呼吸道接触到病毒颗粒而感染。对于有HPV感染高危因素的人群,如免疫功能低下者(包括患有基础疾病如艾滋病等导致免疫功能受损,或者长期使用免疫抑制剂的人群),患声带鳞状上皮乳头状瘤的风险相对更高。
二、慢性炎症刺激
1.炎症刺激的机制
长期的喉部慢性炎症是引发声带鳞状上皮乳头状瘤的重要因素之一。例如,长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精都会对喉部黏膜产生刺激,导致喉部黏膜反复发炎。慢性炎症会使声带黏膜处于持续的损伤-修复状态,这种异常的修复过程容易引发上皮细胞的不典型增生,进而增加声带鳞状上皮乳头状瘤的发生风险。不同生活方式的人群受慢性炎症刺激的影响不同,长期吸烟的人群,烟草中的化学物质不断刺激喉部,相比不吸烟人群,患喉部慢性炎症进而发展为声带鳞状上皮乳头状瘤的概率显著升高;对于有长期饮酒习惯且同时吸烟的人群,双重刺激会进一步加重喉部黏膜的损伤,使患病风险大幅增加。而对于本身患有慢性咽喉炎等喉部慢性炎症性疾病的患者,如果未能得到有效控制,病情迁延不愈,也会大大提高声带鳞状上皮乳头状瘤的发病几率。



