过敏性荨麻疹有皮肤和全身症状,皮肤表现为风团红斑等,全身可伴畏寒发热等,严重可危及生命;治疗包括避免诱因,药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素及其他药物等,抗组胺药是一线药,激素慎用于儿童等严重情况。
1.皮肤症状:主要表现为风团和红斑,风团大小不一、形态各异,呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色可呈红色或苍白色,常突然出现,数小时内逐渐消退,但新的风团可陆续发生,此起彼伏。风团瘙痒明显,不同患者瘙痒程度可能不同,部分患者瘙痒剧烈,严重影响生活质量。儿童患者由于表达能力有限,可能会通过搔抓等行为表现出不适。在年龄较小的儿童中,风团可能分布较为广泛,且消退后一般不留痕迹,但容易反复发作。
2.全身症状:部分患者可能伴有全身症状,如畏寒、发热、头痛、乏力等。病情严重的患者可能出现喉头水肿、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,若出现这些全身症状,需高度重视,因为可能会危及生命。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的患者,过敏性荨麻疹引发的全身症状可能会加重基础疾病的病情,需要特别关注。
过敏性荨麻疹的治疗
1.避免诱因:首先要尽量明确并避免接触过敏原,如某些食物(鱼虾、海鲜、芒果等)、药物(青霉素等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触物(某些化妆品、金属饰品等)。对于儿童患者,要注意观察其饮食、接触物品等,找出可能的过敏原并避免接触。例如,如果儿童食用某种食物后容易出现荨麻疹,应严格避免再次食用该食物。
2.药物治疗:
抗组胺药物:是治疗过敏性荨麻疹的一线药物,如西替利嗪等。抗组胺药物可以通过拮抗组胺受体,减轻风团和瘙痒症状。对于儿童患者,应选择适合儿童年龄段的抗组胺药物剂型,如糖浆剂等,以确保用药安全和方便。
糖皮质激素:在病情严重、常规治疗效果不佳时可考虑使用,如泼尼松等。但糖皮质激素一般不作为首选药物,因为长期使用可能会有较多不良反应,对于儿童患者,更需谨慎使用,需严格掌握适应证和剂量。
其他药物:如肥大细胞稳定剂等,也可用于过敏性荨麻疹的治疗,可根据患者具体情况选择使用。