中耳炎鼓膜穿孔
中耳炎鼓膜穿孔病因包括未及时治的中耳炎、儿童咽鼓管特点、不良生活方式及外伤史；临床表现有耳痛、流血性分泌物、听力下降等，儿童还伴发热哭闹；诊断靠耳内镜等检查；治疗要控感染，小穿孔可自愈，大且不愈合需手术，儿童要加强护理；预防要增强体质、防上感、正确擤鼻、避噪音、及时治中耳炎并遵医嘱复诊。
一、病因方面
中耳炎鼓膜穿孔多由中耳炎未得到及时有效的治疗发展而来，常见的引发中耳炎的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易发生上呼吸道感染，进而引发中耳炎导致鼓膜穿孔，相比成年人，儿童患中耳炎鼓膜穿孔的风险更高；长期处于噪音环境、经常用力擤鼻等不良生活方式也可能增加鼓膜穿孔的发生几率；有耳部外伤史的人群，鼓膜穿孔的风险也会相应增加。
二、临床表现方面
患者可能会出现耳痛、耳道流血性分泌物、听力下降等症状。如果是儿童患中耳炎鼓膜穿孔，可能还会伴有发热、哭闹不安等表现，因为儿童表述能力相对较弱，往往通过哭闹等方式来表达身体的不适。
三、诊断方面
通过耳内镜检查可以直接观察到鼓膜穿孔的部位、大小等情况。医生会详细询问患者的病史，包括耳部感染史、外伤史等，结合耳部的症状表现来明确诊断。同时，可能还会进行听力测试等检查，以评估鼓膜穿孔对听力造成的影响程度。
四、治疗原则方面
首先要控制感染，根据病情可能会使用抗生素来治疗中耳炎。对于较小的鼓膜穿孔，部分可自行愈合，在此期间要注意保持外耳道清洁干燥，避免进水，防止感染加重。如果鼓膜穿孔较大且长期不愈合，可能需要考虑进行鼓膜修补手术等治疗措施。对于儿童患者，在治疗过程中要更加注重护理，保持耳部清洁，密切观察病情变化，因为儿童的耳部结构和生理功能尚未完全发育成熟，需要特别的关注和精细的护理来促进康复。
五、预防方面
平时要注意增强体质，预防上呼吸道感染，儿童要养成良好的擤鼻习惯，不要用力过猛。避免长时间处于噪音环境中，有耳部外伤时要及时就医处理。对于有中耳炎病史的患者，要积极治疗，遵循医嘱按时复诊，以降低鼓膜穿孔的发生风险。
