食管囊肿治疗以手术切除为主，手术适应证为有明显症状或囊肿大且有压迫风险者；手术方式有胸腔镜手术（微创、恢复快，适用于囊肿位置适合及儿童患者）和开胸手术（适用于胸腔镜难操作或老年患者）；儿童患者要关注营养、呼吸及伤口护理；老年患者术前控基础病，术后监测心肺、防感染及合理营养支持。
一、手术适应证
对于有明显临床症状的食管囊肿患者，如出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛、呼吸困难等，无论囊肿大小，均应考虑手术。
即使没有明显症状，但囊肿较大有压迫周围组织风险（如压迫气管导致反复呼吸道感染等情况）的患者也需手术治疗。
二、手术方式选择
胸腔镜手术：这是一种微创的手术方式，通过在胸壁做几个小切口，插入胸腔镜和手术器械进行囊肿切除。相对于传统开胸手术，具有创伤小、术后恢复快等优点。尤其适用于囊肿位置较适合胸腔镜操作的患者，对于身体状况较好、囊肿位置相对局限的患者较为适用，特别是儿童患者，因其创伤小更有利于术后恢复。
开胸手术：适用于胸腔镜手术难以操作的情况，如囊肿与周围组织粘连严重等。对于一些老年患者，如果身体状况能耐受开胸手术，且囊肿情况不适合胸腔镜手术时可考虑开胸手术，但开胸手术创伤相对较大，术后恢复时间可能较长。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童食管囊肿患者在手术前后需要特别关注营养状况，因为囊肿可能影响进食导致营养摄入不足。术后要密切观察呼吸情况，因为囊肿可能压迫气管，术后需警惕呼吸道梗阻等并发症。同时，儿童术后恢复期间要注意伤口护理，避免感染，由于儿童身体修复能力相对较强，但仍需精心照料，保证充足的休息和合理的饮食。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制，确保患者能耐受手术。术后要加强心肺功能的监测，预防肺部感染等并发症，因为老年患者肺部功能相对较弱，术后卧床等情况容易引发肺部感染。在营养支持方面，要根据老年患者的基础疾病情况合理调整饮食，保证营养摄入的同时避免加重基础疾病（如糖尿病患者需注意控制糖分摄入）。
