手上长一粒粒凸起可能是汗疱疹、手癣、湿疹、扁平苔藓等疾病，也可能是其他疾病的表现，需要就医明确诊断，在医生的指导下进行治疗。
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗上可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（如氯雷他定片）。注意避免接触过敏原，保持手部清洁干燥。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可累及手掌、手指侧面、指间等部位，出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等表现，伴有瘙痒。可通过真菌镜检或培养明确诊断。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药（如伊曲康唑胶囊）。注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为手部皮肤增厚、粗糙、脱屑，伴有瘙痒。治疗上以糖皮质激素和润肤剂为主，如糠酸莫米松乳膏、尿素软膏等。同时，要注意寻找并避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
4.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及手部皮肤和黏膜，表现为多角形紫红色扁平丘疹，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外，还可采用光疗、激光治疗等。扁平苔藓的治疗需要根据具体情况制定个体化方案，建议在医生的指导下进行。
5.其他：手上长一粒粒凸起还可能是其他疾病的表现，如掌跖脓疱病、皮肤淀粉样变、手足口病等。如果凸起持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
需要注意的是，不同原因引起的手上长粒粒凸起，治疗方法和预后可能不同。在治疗过程中，应避免搔抓，以免加重病情或引起感染。同时，要注意保持手部皮肤的清洁和湿润，避免接触刺激性物质。如果是儿童手上出现这种情况，家长应特别注意，避免孩子搔抓，以免留下疤痕。如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子就医。此外，在就诊时，应告知医生孩子的具体情况，如发病时间、症状特点、是否有家族史等，以便医生做出准确的诊断和治疗。
