如何鉴别阴囊湿疹与湿疹样癌

来源:民福康

阴囊湿疹与湿疹样癌在临床表现、病史、组织病理学检查及影像学检查上有不同特点,阴囊湿疹多双侧发病,有过敏史,组织病理无异型细胞,一般无需特殊影像学检查;湿疹样癌多单侧发病,多无明确过敏史,组织病理有Paget细胞,怀疑有深部侵犯等时需行相关影像学检查。

湿疹样癌:多为单侧发病,典型表现为慢性湿疹样改变,皮肤红斑、脱屑、糜烂、渗出,边界清楚,可逐渐向周围扩展,部分患者可出现皮肤浸润、肥厚,甚至形成溃疡、菜花样新生物,常伴有瘙痒,但瘙痒程度相对阴囊湿疹可能无明显特异性差异,不过年龄较大人群需警惕,有相关慢性皮肤病变病史且长期不愈的人群要格外关注。

病史特点

阴囊湿疹:常有过敏史,如食物过敏、接触过敏原等,发病前多有明确的诱发因素,起病相对较急,病程中病情随诱因变化有波动,不同年龄阶段人群诱因可能不同,儿童可能与接触尿布等物品过敏相关,成人可能与接触化纤衣物等有关。

湿疹样癌:多无明确过敏史,起病相对隐匿,病情呈进行性发展,长期不愈合或经一般湿疹治疗无效,中老年人群发病率相对较高,有皮肤癌家族史或长期接触某些化学致癌物质等病史的人群需高度警惕。

组织病理学检查

阴囊湿疹:组织病理表现为表皮海绵形成,棘层肥厚,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞浸润,无异型细胞,表皮细胞形态正常,不存在肿瘤细胞的特征性改变。

湿疹样癌:组织病理可见表皮内有分散或成巢的异型细胞,即Paget细胞,细胞较大,圆形或椭圆形,胞质丰富、淡染,核大、深染,有明显核仁,可累及表皮全层,这是与阴囊湿疹鉴别诊断的金标准,不同年龄、性别患者进行组织病理检查时操作规范一致,但年龄较大患者可能因皮肤状况影响取材等情况需注意。

影像学检查

阴囊湿疹:一般无需特殊影像学检查,若病情复杂需排除其他疾病时可能行超声等检查,多无特异性影像学异常表现。

湿疹样癌:若怀疑有深部组织侵犯或转移等情况,可进行超声、CT、MRI等检查,有助于评估肿瘤侵犯范围等情况,不同年龄人群检查时需根据具体情况选择合适的检查方式及注意辐射等问题,比如儿童尽量减少不必要的辐射性检查。

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阴囊湿疹
阴囊湿疹是局限在阴囊部位的湿疹,是一种皮肤炎症,不具有传染性。
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胳膊和手背长的湿疹怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
正常情况下如果是表现出胳膊和手背长湿疹的症状,一般是建议及时的进行治疗的,正常是因为真菌感染造成的,治疗起来比较顽固。湿疹是一种多见的由多种内外因素造成的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,因此平时要注意护理的,要注意保持局部的卫生,多吃水果。
过敏性湿疹该吃什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹属于过敏反应,治疗湿疹应当注意防止各种可疑的致病因素,发病期间防止食用辛辣食物以及饮酒,防止过度洗烫,可使用抗组胺药物,镇静安定剂等。经常用的抗组胺药物比如扑尔敏,西替利嗪,咪唑斯汀,盐酸左西替利嗪等。
角化性湿疹怎么根治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了角化性湿疹一般在治疗上可以选择服用药物或者使用外用药物涂抹治疗,服用的药物可以选择氯雷他定,外用涂抹药膏可以选择复方氟米松、复方丙酸氯倍他索等乳膏。此外在平时可以使用维E乳涂抹,及时做好保湿。
皮炎和湿疹的主要区别是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和皮炎的区别是:1、湿疹的病因一般比较难以查找,而皮炎往往都有明确接触史。2、湿疹的皮疹呈泛发性,境界不清。而皮炎的皮损则比较集中,多出目前接触部位,而且界限清楚。3、湿疹的皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种损害可同时表现出。而皮炎的的疹型比较单一,有红斑、水肿、水疱等。4、
湿疹可以喝牛奶吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹的病人是否能喝牛奶,还要根据病人是否对牛奶过敏进行判断。如果病人对牛奶没有过敏倾向,这种情况下病人是能喝牛奶的,但是如果病人对牛奶有过敏反应,这种情况下尽量不要喝牛奶,避免病情加重。除此之外,病人平时也要多以清淡易消化的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以补充人体内所需要的维生素,同时还可以
湿疹吃什么水果好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了湿疹应吃凉性水果如香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子。可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维
湿疹用艾草洗好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宝宝可以用艾叶清洗湿疹,但仅用青蒿清洗并不能达到治疗效果,正常用药物治疗,可外用不含氧化锌、维生素E软膏等激素的软膏;抗组胺药,如氯苯那明,也可以口服。婴儿有湿疹后,预防是非常重要的,因为婴儿的湿疹部分和饮食有关。如果宝宝的母亲在哺乳期间少吃辛辣和辛辣的食物,吃生冷的食物,这会造成婴儿湿疹的恶化。
手背湿疹怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手背部湿疹一般和接触外部的一些刺激性物质有关,特别是发生在一些家庭妇女身上,例如洗涤剂或经常接触到其他碱性洗涤剂的一些用品的病人。手背湿疹发生后,主要是手背皮肤的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,甚至局部的破、糜烂等。如果病持续很长期,则会患上慢性湿疹。
耳朵湿疹流水怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳朵湿疹流水,在耳科门诊比较多见,这是湿疹的一种,称为湿性湿疹。由于湿疹较重,表现出皮肤皲裂,痒感明显,皲裂处皮肤流黄水。治疗上首先用棉签蘸龙胆紫,涂抹耳朵湿疹流黄水处,使其表面干燥,10分钟后涂抹派瑞松软膏或艾络松软膏,1日2次,效果明显。如果耳朵湿疹流水,症状减轻,不流水了,局部皮肤还没有完全恢
阴囊湿疹是怎么引起的?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
阴囊湿疹也就是会阴部皮肤黏膜的一种过敏性反应,主要是由于长时间的坐位造成会阴部皮肤不透气造成的过敏症状。此外和不注重个人的饮食、卫生,洗澡不及时,没有及时更换衣物也有直接关系的,其次就是由于过敏体质等原因所造成,会造成阴囊皮肤黏膜的皮疹、渗出液造成瘙痒等表现。首先应当勤洗澡,勤换内衣,注意会阴部的通
阴囊湿疹有什么危害
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
阴囊湿疹最大危害就是红肿、渗出、流水,所以导致患者觉得特别不舒服,特别难受,上班时候也注意力不集中,学习时候也觉得很难受,不能集中注意力,所以最大的危害就是影响患者生活和工作质量,而且还容易导致感染。如果阴囊湿疹都破了,因为挠的都感染了,局部又红又肿,导致全身菌血症、毒血症症状都出来了,所以最大危害就是影响患者生活质量,还有导致感染,导致
阴囊湿疹患者的注意事项有哪些
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了阴囊湿疹需要注意以下几点:第一、要注意不要总上手去摸抠挤捏掐自己阴囊,因为一旦把皮肤弄破,微生物种植进去,反过来容易出现感染。第二、在饮食当中尽量不吃辛辣刺激东西,尽量不去吃,喝酒也尽量不去喝。第三、还有一个问题就是卫生问题,一定要保持局部卫生,每天换一条内裤,而且穿宽松、纯棉没有刺激的。注意这几方面,阴囊湿疹就不会加重,也会通过细心
婴儿湿疹怎么护理比较好
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
婴儿湿疹首先是要积极地去寻找孩子发作湿疹的原因,比如添加辅食的时候,很多孩子接触番茄之后都会出现皮疹,那么以后不要给孩子吃这样的食物。多数情况下,异体的动物蛋白,比如鱼肉、虾肉。还有干果类的核桃仁、花生仁,都容易致敏。同时,富含添加剂的食物也容易导致湿疹。尽量自己选择食材,不要买外卖等添加剂、辅料、香精太多的食物。给孩子及时的清洗,清洗完
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
湿疹会留疤痕吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
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