引起腋窝下斑疹的疾病有花斑糠疹、炎症后色素沉着、白癜风、脂溢性角化病。花斑糠疹由马拉色菌感染引起，表现为圆形或类圆形斑疹，可通过真菌镜检确诊；炎症后色素沉着因腋窝皮肤曾患炎症消退后致，斑色褐、边界不清；白癜风与遗传、自身免疫等有关，白斑边界清、形状不规则，伍德灯下呈瓷白色；脂溢性角化病与皮肤老化等有关，多见于中老年人，斑褐或黑、表面粗糙，可通过皮肤病理检查确诊。
一、花斑糠疹
1.病因：由马拉色菌感染引起，该菌是一种条件致病菌，在多汗、高温环境下易大量繁殖致病，好发于青壮年，男性相对多见，因其通常活动量较大，出汗更多，更易滋生马拉色菌。
2.表现：腋窝下斑疹通常为圆形或类圆形，颜色可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，表面有细小鳞屑，可融合成片，一般无明显自觉症状，部分人可能有轻度瘙痒。
3.诊断：可通过真菌镜检或培养发现马拉色菌来确诊，镜下可见弯曲或弧形的菌丝和圆形孢子。
二、炎症后色素沉着
1.病因：腋窝部位皮肤若曾发生过湿疹、皮炎等炎症性皮肤病，在炎症消退后可能出现色素沉着，任何人群都可能发生，与既往皮肤炎症病史相关，比如有过腋窝湿疹未及时规范治疗，就可能遗留色素沉着斑。
2.表现：斑的颜色多为褐色，边界一般不太清晰，大小取决于原发病变的范围，无其他特殊不适症状。
3.诊断：主要依据既往腋窝皮肤炎症病史及当前斑的特征来诊断。
三、白癜风
1.病因：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素、自身免疫因素、氧化应激等有关，各年龄段均可发病。
2.表现：腋窝下的白斑边界清晰，形状不规则，表面光滑，无鳞屑，白斑内毛发可变白，一般无自觉症状。
3.诊断：通过伍德灯检查等辅助手段来帮助诊断，伍德灯下白癜风的白斑呈瓷白色。
四、脂溢性角化病
1.病因：可能与皮肤老化、基因突变等有关，多见于中老年人，随着年龄增长发病风险增加。
2.表现：腋窝下斑疹通常为褐色或黑色，表面粗糙，有油腻性鳞屑，可呈乳头瘤样增生。
3.诊断：根据临床表现即可初步诊断，必要时可通过皮肤病理检查确诊。
