强直性脊柱炎的实验室检查包括血常规及HLA-B27检测，血常规可反映炎症状态等，HLA-B27是辅助诊断指标之一；影像学检查有X线、CT、MRI，X线用于诊断，CT更敏感，MRI利于早期诊断及病情评估，不同年龄和性别患者检查有相应特点及需注意事项
一、实验室检查
1.血常规：部分患者可能出现轻度贫血，白细胞总数及分类多正常，活动期患者血沉（ESR）常增快，C反应蛋白（CRP）水平升高，这反映了体内的炎症状态，年龄较小的患儿可能因炎症反应导致血常规指标变化更敏感，需结合临床症状综合判断；女性患者在生理期等特殊时期可能影响血常规结果，需注意排除干扰。
2.HLA-B27检测：强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高，约90%左右，但HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不能排除该病，其主要作为辅助诊断指标之一，不同年龄人群HLA-B27检测阳性的临床意义有一定差异，儿童患者HLA-B27阳性对诊断的提示作用需结合其他检查综合分析。
二、影像学检查
1.X线检查：是诊断强直性脊柱炎的常用方法，早期可见骶髂关节骨质疏松、关节间隙模糊等，随着病情进展可出现骶髂关节骨质破坏、硬化、关节间隙狭窄甚至融合，不同年龄患者X线表现可能有差异，儿童患者骨骼处于发育阶段，X线表现可能不典型，需密切观察病情变化；女性患者骨盆解剖结构与男性有别，X线读片时要注意差异。
2.CT检查：对于骶髂关节病变的诊断较X线更敏感，能更早发现骶髂关节的细微变化，如软骨下骨板的侵蚀、小囊变等，尤其适用于X线表现不典型的患者，年龄较小患者行CT检查时需注意辐射剂量的控制；女性患者盆腔内器官较多，CT检查时要注意保护隐私及合理设置扫描参数。
3.MRI检查：是早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的重要方法，能发现X线和CT不能检测到的早期骨髓水肿、滑膜炎等病变，对疾病的早期诊断和病情评估价值较高，不同年龄患者MRI表现有特点，儿童患者骨髓的生理特点可能影响MRI信号的解读；女性患者盆腔内结构复杂，MRI检查时要关注病变与周围组织的关系。
