孕妇舌苔发黑可能由生理性和病理性因素引起，生理性因素如食物或药物染色，属暂时性，停止相关摄入可恢复；病理性因素包括真菌感染、消化道疾病及其他严重疾病，发现舌苔发黑先排查饮食用药，排除生理性或伴其他不适需及时就医，孕期要注意口腔卫生、合理饮食、增强抵抗力。
一、生理性因素
（一）食物或药物染色
孕妇在孕期可能食用了某些含有特殊色素的食物，比如大量食用蓝莓、桑葚等，这些食物中的色素可能会附着在舌苔上，导致舌苔发黑。另外，某些药物也可能引起舌苔染色，例如含有铋剂等成分的药物，在服用后可能会使舌苔呈现黑色改变。这是因为食物或药物中的色素沉积于舌苔表面，属于暂时性的现象，一般在停止食用相关食物或药物后，舌苔颜色会逐渐恢复正常。
二、病理性因素
（一）真菌感染
当孕妇机体抵抗力下降时，口腔内的白色念珠菌等真菌可能会大量繁殖，引发真菌感染。此时舌苔可能会出现发黑等异常改变，同时可能伴有口腔黏膜的其他不适症状，如疼痛、口干等。这是由于真菌的感染改变了舌苔的正常状态，通过口腔局部的检查等可以辅助判断是否存在真菌感染情况。
（二）消化道疾病
孕妇若患有某些消化道疾病，如消化不良、胃肠功能紊乱等，可能会影响胃肠道的正常消化吸收功能，导致体内毒素堆积等情况，进而可能反映在舌苔上出现发黑的表现。例如，长期的消化不良可能使食物在胃肠道内滞留时间过长，产生一系列代谢变化，影响舌苔的状态。
（三）其他严重疾病
某些较为严重的疾病也可能导致孕妇舌苔发黑，虽然相对较少见，但也需引起重视。比如一些全身性的感染性疾病等，可能通过机体的整体病理生理变化影响到口腔舌苔的状态。不过这种情况往往还会伴有其他更为明显的全身症状，如发热、乏力等。
孕妇发现舌苔发黑时，首先要回忆近期的饮食、用药情况，排查是否为生理性的染色因素。如果排除生理性因素或者伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的口腔检查、全身相关检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇在孕期要注意保持口腔卫生，合理饮食，适当增强机体抵抗力，以减少病理性因素导致舌苔异常的可能。
