风湿性多肌痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗有首选糖皮质激素及疗效不佳等情况时用免疫抑制剂，非药物治疗包括康复锻炼和生活方式调整，特殊人群中老年患者要考虑药物相互作用等，儿童患者治疗需谨慎，优先非药物干预且药物使用权衡利弊。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗风湿性多肌痛的首选药物，常用药物如泼尼松等。小剂量起始即可有效缓解症状，如发热、乏力、肌肉疼痛等。多项临床研究表明，使用糖皮质激素后多数患者的症状能迅速改善，血沉等炎症指标也可很快恢复正常。对于老年患者，需注意长期使用糖皮质激素可能带来的不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，应密切监测骨密度等指标。
2.免疫抑制剂：在糖皮质激素疗效不佳、有糖皮质激素禁忌证或需要减少糖皮质激素剂量的患者中可考虑使用。例如甲氨蝶呤等，但其使用需严格掌握适应证和禁忌证，用药过程中要定期监测血常规、肝肾功能等。
二、非药物治疗
1.康复锻炼：在病情允许的情况下，进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等。适度的康复锻炼有助于维持肌肉力量和关节功能，改善患者的身体状况，但要避免过度劳累导致病情加重。对于老年患者，康复锻炼应循序渐进，根据自身身体状况调整运动强度和时间。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式，包括合理饮食，保证摄入足够的营养物质，尤其是富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的食物；充足睡眠，一般成人需要7-8小时的高质量睡眠，良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫系统的调节；戒烟限酒等。对于有基础疾病的患者，如合并高血压、糖尿病等，需在控制基础疾病的基础上进行生活方式调整。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年风湿性多肌痛患者常合并多种基础疾病，在治疗时要充分考虑药物相互作用。使用糖皮质激素时，更要严格监测骨质疏松等并发症的发生，可适当补充钙剂和维生素D。康复锻炼要更加注重安全性，避免摔倒等意外发生。
2.儿童患者：儿童风湿性多肌痛较为罕见，若发生，治疗需格外谨慎。一般优先考虑非药物干预为主，药物治疗需严格权衡利弊，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，如无特殊情况不轻易使用糖皮质激素等。
