荨麻疹治疗中抗组胺药物是一线用药，第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用广，急性荨麻疹可用第一代抗组胺药，病情重常规抗组胺无效的用糖皮质激素，白三烯受体拮抗剂对部分慢性荨麻疹有辅助作用，免疫抑制剂用于慢性顽固性荨麻疹，儿童、孕妇、老年人用药各有特殊注意事项
糖皮质激素
一般用于病情较重、常规抗组胺药物治疗无效的急性荨麻疹等情况。如泼尼松等糖皮质激素药物，具有强大的抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解症状，但长期使用可能会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，所以需要严格掌握适应证和使用剂量，通常在短期、小剂量使用来控制严重的荨麻疹发作。
其他药物
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对于部分慢性荨麻疹患者可能有一定的辅助治疗作用，尤其适用于同时伴有哮喘等疾病的荨麻疹患者，研究发现其能通过调节白三烯受体相关通路来改善荨麻疹症状。
免疫抑制剂：对于慢性顽固性荨麻疹，在其他治疗方法效果不佳时，可能会考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物副作用相对较多，需要谨慎评估患者病情后使用，并且要密切监测相关指标。
特殊人群注意事项
儿童：儿童荨麻疹用药需更加谨慎，应选择适合儿童的剂型和剂量的抗组胺药物。例如，西替利嗪有儿童专用的滴剂等剂型，使用时要严格按照儿童体重等计算剂量，避免因用药不当对儿童身体造成不良影响。同时，要关注儿童用药后的反应，如是否有嗜睡等情况，因为儿童的身体机能与成人不同，对药物的代谢和耐受能力有差异。
孕妇：孕妇患荨麻疹时用药需格外小心，应在医生指导下选择相对安全的药物。一般来说，第一代抗组胺药可能存在一定风险，而第二代抗组胺药在经过严格评估后，部分可能在医生权衡利弊后谨慎使用，因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响，所以必须由专业医生根据孕妇的具体病情来决定用药方案。
老年人：老年人患荨麻疹时，要考虑其肝肾功能相对减退的情况，在选择药物时要注意药物对肝肾功能的影响。使用抗组胺药物等时，需密切观察药物不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同，如一些抗组胺药可能引起老年人的认知功能改变等，所以用药过程中要加强监测。
