妊娠高血压孩子能否要需综合多方面评估，要评估妊娠高血压严重程度，轻度相对影响小但需密切监测，中重度要评估胎儿宫内状况；从胎儿生长发育角度，通过超声检查监测生长指标，指标正常且增长良好可考虑保留，否则需进一步评估；从孕期母亲治疗及管理角度，规范管理、血压有效控制且胎儿状况稳定则孩子有机会保留，反之风险增大；特殊人群如曾有妊娠高血压病史、年龄大、合并其他基础疾病的孕妇需综合多情况判断。
从胎儿生长发育角度评估
妊娠高血压会影响胎盘的血流灌注，进而影响胎儿的营养供应。如果胎盘血流灌注不足，可能导致胎儿生长受限，表现为胎儿的双顶径、股骨长等指标低于同孕周的正常胎儿。通过定期的超声检查监测胎儿的各项生长指标是评估胎儿发育情况的重要手段。如果胎儿生长指标在正常范围内，且增长趋势良好，说明胎儿在宫内的营养供应相对较好，这种情况下孩子可以考虑保留；反之，如果胎儿出现明显的生长受限，就需要进一步评估胎儿的预后以及继续妊娠的风险。
从孕期母亲的治疗及管理角度考虑
对于妊娠高血压的孕妇，需要进行规范的孕期管理。包括饮食方面，要保证充足的蛋白质、热量摄入，但要限制盐分的摄入；休息方面，保证充足的睡眠，采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流灌注。同时需要根据病情合理选择降压药物等治疗措施。如果孕妇能够很好地配合治疗，血压得到有效控制，并且在整个孕期中胎儿状况稳定，那么孩子是有机会保留的。但如果孕妇不能很好地依从治疗方案，血压持续难以控制，那么对胎儿的不良影响会增加，孩子保留的风险也会相应增大。
特殊人群的情况考虑
对于有妊娠高血压病史的孕妇，再次妊娠时发生妊娠高血压的风险会增加。这类孕妇在孕前需要进行全面的评估，包括血压、心、肝、肾等重要脏器的功能情况。在孕期要更加密切地监测血压及胎儿情况，一旦出现异常要及时处理。对于年龄较大的妊娠高血压孕妇，胎儿发生染色体异常等风险也会相对增加，需要结合产前筛查等结果综合判断胎儿的情况。而对于本身合并有其他基础疾病，如糖尿病等的妊娠高血压孕妇，病情会更加复杂，需要多学科团队共同评估胎儿和母亲的状况，以决定孩子是否能够保留。
