耵聍可致自我感知出现听力减退、耳闷胀感、耳部瘙痒等表现，还可通过观察外耳道可见情况（如用光源和耳镜看到黄色、褐色或黑色块状、片状物质）及牵拉耳廓的反应（牵拉耳廓出现疼痛可能提示有耵聍存在）来判断，不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现略有不同或需注意相关情况。
一、自我感知的相关表现
1.听力减退：当耳朵里有较多耵聍时，耵聍可能会阻塞外耳道，影响声音的传导，从而导致患者感觉听力有所下降。例如，原本能清楚听到的小声说话，此时变得模糊不清。不同年龄人群可能表现略有不同，儿童可能会出现对周围呼唤反应迟钝等情况；老年人可能会因听力下降而变得行动相对迟缓，不敢独自外出等。
2.耳闷胀感：耵聍堵塞外耳道，会使患者产生耳部闷胀的感觉，就像耳朵被堵住了一样。这种感觉在不同生活方式下可能有不同表现，比如长期处于嘈杂环境中的人群，可能更易忽略早期的耳闷胀感，而生活相对安静的人群可能更容易察觉。有耳部病史的人群，如曾有过中耳炎等，出现耳闷胀感时需更谨慎判断是否为耵聍所致。
3.耳部瘙痒：部分人会感觉耳朵内部瘙痒，这是因为耵聍刺激外耳道皮肤引起的。不同性别方面，一般无明显差异，但女性如果经常使用耳机等，可能会增加外耳道局部刺激，从而更易出现因耵聍导致的耳部瘙痒情况。
二、通过外部观察的情况
1.观察外耳道可见情况：可以借助光源（如手电筒）和耳镜（可自行购买简易耳镜或就医时由医生使用专业耳镜）观察外耳道。如果能看到外耳道内有黄色、褐色或黑色的块状、片状物质，那就很可能是耵聍。儿童由于外耳道相对狭窄且配合度差等因素，观察时需更轻柔谨慎，避免造成外耳道损伤；老年人外耳道皮肤可能更松弛，观察时要注意操作方法。
2.牵拉耳廓的反应：轻轻牵拉耳廓，如果出现耳部疼痛，也可能提示有耵聍存在。因为耵聍可能刺激外耳道皮肤或压迫鼓膜等结构，当牵拉耳廓时会引起相应反应。不同生活方式下，经常挖耳的人群可能因过度刺激外耳道，导致对这种牵拉耳廓引起的疼痛感知不敏感；而很少挖耳的人群可能更易因耵聍存在出现明显牵拉耳廓疼痛反应。有耳部手术史等特殊病史的人群，牵拉耳廓出现疼痛时需进一步排查是否有术后并发症等其他情况。
