急性化脓性中耳炎怎样治疗
中耳炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保证休息与清淡易消化饮食;药物治疗分抗生素全身用药和局部用药,局部用药在鼓膜穿孔前后有不同方法;手术治疗有鼓膜切开术和鼓膜成形术;儿童患者要关注药物反应等,成年患者需遵医嘱并调整生活方式,有基础疾病者要控制基础疾病。
一、一般治疗
注意休息,保证充足睡眠,对于儿童患者需特别关注其休息情况,因为充足休息有助于身体恢复。饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,儿童患者的饮食选择需考虑其口味偏好同时保证营养均衡且易于消化。
二、药物治疗
抗生素:根据病情严重程度选用合适抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,可控制感染,消除炎症。对于儿童患者,要考虑其年龄对药物代谢等的影响,选择相对安全且适合其体重等情况的抗生素剂型及剂量范围的药物。
局部用药:
鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳,有消炎止痛作用,但儿童患者使用时需注意滴耳的剂量和方法,避免误入咽喉等部位。
鼓膜穿孔后先以3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,然后局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。
三、手术治疗
鼓膜切开术:若鼓膜膨出明显,经一般治疗及药物治疗无效时可行鼓膜切开术,以引流脓液,缓解症状。儿童患者进行鼓膜切开术时,要注意操作的精细程度,减少对儿童耳部的损伤。
鼓膜成形术:鼓膜穿孔长期不愈合者,可在炎症控制后3-6个月行鼓膜成形术,修复鼓膜,恢复听力。对于儿童患者,要考虑其耳部发育情况以及手术对其未来听力等方面的影响,选择合适的手术时机和方法。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童的免疫系统和身体器官发育尚未完全成熟,在治疗过程中需密切关注药物的不良反应以及病情变化。用药时要严格遵循儿科用药原则,选择适合儿童的药物剂型和剂量,同时注意保持耳部清洁,避免污水进入耳道加重感染。
成年患者:成年患者在治疗时要注意遵循医嘱,按时用药和复诊。同时要注意生活方式的调整,如患病期间避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,以利于病情恢复。有基础疾病的成年患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖会影响感染的控制,需在治疗中耳炎的同时积极控制基础疾病。



