小孩腺样体肥大有局部和全身症状，局部症状包括耳部（可致分泌性中耳炎相关症状）、鼻部（鼻塞、流涕、张口呼吸及腺样体面容）、咽喉及下呼吸道（咽部不适、阵咳、并发气管炎等）；全身症状有营养发育不良、注意力不集中多动、腺样体面容致心理问题、反复呼吸道感染。
1.局部症状：
耳部症状：腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，导致耳闷、耳痛、听力下降等。儿童咽鼓管较成人短、平、宽，更容易因腺样体肥大影响咽鼓管功能，且儿童免疫系统发育尚不完善，耳部感染风险相对较高。例如，有研究表明，腺样体肥大患儿中约30%-50%会出现分泌性中耳炎相关症状。
鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，患儿出现鼻塞，多为持续性，还可伴有流涕。由于儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能较为明显，影响呼吸，导致患儿张口呼吸，长期张口呼吸可影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉部及下呼吸道，可引起咽部不适、阵咳，容易并发气管炎等。儿童咽喉部较为敏感，腺样体肥大产生的分泌物刺激更易引发咳嗽等症状，且儿童的呼吸道防御功能相对较弱，更容易受到影响。
2.全身症状：
营养发育不良：由于长期鼻塞、张口呼吸，导致患儿睡眠时呼吸不畅，夜间睡眠质量下降，影响儿童的生长激素分泌以及营养物质的摄入，从而出现生长发育迟缓，表现为身高、体重低于同龄儿童。
注意力不集中、多动：夜间睡眠缺氧会影响儿童的大脑发育，导致患儿在白天出现注意力不集中、多动、学习成绩下降等表现。儿童正处于生长发育和学习的关键阶段，腺样体肥大引起的全身症状对其影响较大。
腺样体面容相关的心理影响：腺样体面容可能会对儿童的心理产生一定影响，导致患儿出现自卑等心理问题。因为儿童对外貌较为在意，腺样体面容可能会使其在社交等方面受到一定影响，进而影响心理健康。
反复呼吸道感染：腺样体肥大导致患儿的呼吸道局部防御功能下降，容易发生反复的上呼吸道感染，如感冒等，且感染后恢复时间可能较长。儿童本身免疫系统尚未完全成熟，腺样体肥大进一步削弱了呼吸道的防御能力，使得感染更容易发生且更频繁。
