风湿热是自身免疫性疾病，主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，个体易感性中遗传因素使特定基因人群易发病，儿童青少年因免疫系统特点易患；环境因素里拥挤差的居住环境利于细菌传播，营养不良会降低免疫力增加发病风险。
一、A组乙型溶血性链球菌感染是主要原因
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的自身免疫性疾病。A组乙型溶血性链球菌的某些成分与人体心脏、关节等组织存在相似的抗原表位，当人体感染该细菌后，免疫系统在攻击细菌的同时，也会错误地攻击自身的组织，从而引发风湿热。例如，多项流行病学研究表明，在风湿热高发地区，A组乙型溶血性链球菌的感染率明显高于其他地区，且在风湿热患者的咽喉分泌物中常能分离出该细菌。
二、个体易感性的影响
1.遗传因素：遗传易感性在风湿热的发病中起到一定作用。研究发现，某些基因的多态性与个体对A组乙型溶血性链球菌感染后发生风湿热的易感性相关。具有特定基因背景的人群，在感染A组乙型溶血性链球菌后，更容易引发自身免疫反应，进而导致风湿热的发生。例如，一些人类白细胞抗原（HLA）基因亚型与风湿热的易感性存在关联，携带某些HLA亚型的个体可能更容易发病。
2.年龄因素：儿童和青少年相对更易患风湿热。这与该年龄段人群的免疫系统发育尚未完全成熟以及对A组乙型溶血性链球菌的免疫反应特点有关。儿童的免疫系统在面对A组乙型溶血性链球菌感染时，更容易出现异常的免疫应答，从而增加了风湿热的发病风险。一般来说，5-15岁的儿童是风湿热的高发人群。
三、环境因素的作用
1.居住环境：拥挤、卫生条件差的居住环境有利于A组乙型溶血性链球菌的传播。在这样的环境中，人群之间的密切接触增加，使得A组乙型溶血性链球菌更容易在人群中传播，从而提高了风湿热的发病几率。例如，在一些贫困地区或人口密集的集体居住场所，风湿热的发病率往往相对较高。
2.营养状况：营养不良会影响个体的免疫力，使身体对A组乙型溶血性链球菌感染的抵抗力下降，从而增加风湿热的发病风险。充足的营养摄入对于维持正常的免疫系统功能至关重要，当营养缺乏时，免疫系统的各项功能会受到影响，无法有效地抵御细菌感染，进而容易引发风湿热等疾病。
