心肌桥是先天性冠状动脉发育异常，症状多样，包括心绞痛（劳累等情况下胸骨后等部位压榨性等疼痛，数分钟，休息等可缓解，约60%-70%患者出现）、心律失常（心悸等，严重可头晕等，发生室性早搏概率较高）、心肌梗死（较少见，严重狭窄致血流中断引发剧烈持久胸痛等），还有部分无明显特异性症状或劳力性呼吸困难等，不同年龄、性别及有相关因素人群症状有差异
心绞痛：是心肌桥较常见的症状。当心肌收缩时，心肌桥压迫其下方的冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，心肌供血减少，从而引发心绞痛。疼痛多发生在劳累、情绪激动、饱食等情况下，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。例如，有研究表明，约60%-70%的心肌桥患者会出现心绞痛症状。
心律失常：心肌桥可能引起心律失常，尤其是室性心律失常。这是因为心肌桥导致心肌缺血，影响心肌的电活动稳定性。患者可能出现心悸、心慌等症状，严重时可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等情况。一些研究发现，心肌桥患者发生室性早搏等心律失常的概率相对较高。
心肌梗死：虽然相对较少见，但心肌桥严重时也可能导致心肌梗死。当心肌桥压迫冠状动脉造成严重狭窄，血流急剧减少或中断时，就可能引发心肌梗死，患者会出现剧烈而持久的胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，病情危急，需要紧急救治。
其他症状：部分患者可能没有明显的特异性症状，仅在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现心肌桥。还有一些患者可能表现为劳力性呼吸困难等类似心肌缺血导致心功能不全的症状，这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能，长期可导致心功能减退。
对于不同年龄的人群，心肌桥的症状可能有所不同。儿童时期如果存在心肌桥，由于心脏功能相对较强，可能症状不明显或较轻微；而成年人随着年龄增长，心脏负担加重等因素，症状可能会更易显现。女性在绝经前由于体内雌激素的保护作用，心肌桥相关症状可能相对男性不那么突出，但绝经后这种保护作用减弱，症状可能会增多。有心血管疾病家族史、长期吸烟、酗酒、高血压、高血脂等不良生活方式或基础疾病的人群，心肌桥相关症状可能更易出现且相对更严重。
