类风湿关节炎早期的症状
类风湿关节炎有关节症状和全身症状,关节症状包括多数早期患者出现晨僵(与炎症反应有关,年龄、生理期、环境可影响)、早期常累及小关节且对称的疼痛与肿胀(病情发展疼痛加重,肿胀因滑膜炎症等);全身症状有常感难以缓解的乏力(炎症消耗能量等影响,年龄、生理期、生活方式可影响)及部分患者出现37.5℃-38℃左右的低热(与关节炎症活动相关,不同人群表现及需注意情况不同)
一、关节症状
1.晨僵
多数类风湿关节炎早期患者会出现晨僵现象,表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活,一般持续时间超过1小时具有临床意义。这种晨僵与关节的炎症反应有关,夜间睡眠时关节处于相对静止状态,炎症介质堆积,晨起后活动时炎症刺激导致关节僵硬,年龄较大的患者可能晨僵持续时间相对更长,女性患者在生理期前后可能晨僵程度有所变化,生活方式中长期处于寒冷潮湿环境会加重晨僵情况。
2.关节疼痛与肿胀
早期常累及小关节,多为对称性,如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛,随着病情发展疼痛会逐渐加重。关节肿胀是由于关节滑膜炎症导致滑膜增厚、关节腔积液引起,患者可明显感觉到关节部位肿胀,皮肤可能有轻度发红,不同年龄患者对疼痛和肿胀的感知程度有所不同,儿童患者可能表述相对模糊,需要家长仔细观察其关节活动情况,有既往关节疾病史的患者可能更早出现关节疼痛肿胀的复发或加重。
二、全身症状
1.乏力
患者常感到全身乏力,即使经过短暂休息也难以缓解。这是因为类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,炎症反应会消耗身体能量,影响身体的代谢功能,年龄较大的患者由于身体机能本身有所下降,乏力感可能更为明显,女性患者在月经期间可能因激素变化等因素使乏力症状加重,生活方式中缺乏运动或营养不良会加重乏力情况。
2.低热
部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是机体对炎症反应的一种全身性表现。低热可能会持续存在,与关节内的炎症活动相关,儿童患者低热时可能伴有精神不佳、食欲减退等表现,需要密切监测体温变化,老年患者低热时要注意与其他慢性疾病引起的低热相鉴别,有感染病史的患者要警惕类风湿关节炎合并感染导致低热的可能。



