最常见的继发性高血压是肾实质性高血压，其发病机制与肾脏疾病致水钠潴留、RAAS激活等有关，大量临床研究显示继发性高血压中约60%-80%由其引起，不同人群影响及注意事项不同，儿童患此需及时就医及关注药物对生长发育影响，成年患者要控血糖血压、低盐饮食等，老年患者要兼顾其他疾病治疗、谨慎用药及防体位性低血压
相关研究数据支持
大量临床研究表明，在继发性高血压患者中，约有60%-80%是由肾实质性高血压引起。如一些大规模的流行病学调查显示，在高血压患者人群中，因各种肾小球疾病、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病导致的高血压比例较高。
不同人群的影响及注意事项
儿童人群：儿童肾实质性高血压可能由先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等引起。儿童时期患肾实质性高血压需及时就医，因为长期高血压可能影响儿童的生长发育，导致肾脏进一步受损等。要密切监测血压变化，同时针对原发肾脏疾病进行相关检查和治疗，如对于先天性肾脏发育异常的儿童，可能需要根据具体病情评估是否需要手术等干预措施，且在治疗过程中要特别关注药物对儿童生长发育的潜在影响，优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方案。
成年人群：成年患者患肾实质性高血压，若同时伴有其他肾脏基础疾病，如糖尿病肾病（成年人群中常见的由糖尿病引起的肾脏并发症），则要同时控制血糖和血压。在生活方式上，要注意低盐饮食，因为高盐饮食会加重水钠潴留，进一步升高血压，一般建议每日盐摄入量控制在6g以下；同时要适度运动，保持健康体重，避免肥胖加重肾脏负担。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的成年患者，需要劝导其戒烟限酒，因为吸烟会损伤血管内皮，加重高血压对血管的损害，酗酒也会影响血压的稳定。
老年人群：老年肾实质性高血压患者往往同时合并其他老年病，如冠心病、脑血管疾病等。在治疗高血压的同时，要兼顾其他疾病的治疗。例如，在选择降压药物时，要考虑药物对其他合并疾病的影响。老年患者肾功能可能有所减退，在用药方面要更加谨慎，避免使用对肾脏有明显损害的药物。同时，老年患者在日常生活中要注意避免快速改变体位，防止体位性低血压的发生，因为老年患者血管调节功能较差，体位变化可能导致血压大幅波动，引发头晕、跌倒等意外情况。
