为什么会得类风湿关节炎
类风湿关节炎的发病与遗传、环境、免疫系统异常相关。遗传方面具一定易感性,HLA-DR4等基因相关,家族有患者亲属风险高,女性携带相关基因发病概率相对更高;环境因素中感染(如EB病毒、支原体等)可能致免疫异常引发,吸烟是重要危险因素;免疫系统异常表现为错误攻击自身关节组织,T、B细胞功能失调,自身抗体形成免疫复合物沉积致关节破坏。
环境因素
1.感染因素
某些病毒、细菌等病原体感染可能与类风湿关节炎的发病有关。例如,EB病毒、支原体等感染可能会引发免疫系统的异常激活。当人体感染这些病原体后,病原体的一些成分可能会作为外来抗原,刺激免疫系统产生免疫反应。在这个过程中,免疫系统可能会出现紊乱,错误地攻击自身的关节组织,从而诱发类风湿关节炎。对于儿童来说,感染因素可能是引发类风湿关节炎的一个重要环境诱因,儿童免疫系统相对较弱,更容易受到病原体感染的影响。
2.吸烟因素
吸烟是类风湿关节炎发病的一个重要环境危险因素。吸烟者患类风湿关节炎的风险明显高于非吸烟者。吸烟产生的多种有害物质,如尼古丁等,会影响免疫系统的功能。吸烟可以改变免疫系统的细胞因子平衡,导致炎症相关的细胞因子水平升高,长期的炎症刺激会增加关节受损的风险,进而引发类风湿关节炎。对于有吸烟习惯的人群,尤其是女性,需要特别注意吸烟对类风湿关节炎发病的潜在影响,应尽量戒烟以降低患病风险。
免疫系统异常
人体的免疫系统具有识别和清除外来病原体等异物的功能,但在类风湿关节炎患者中,免疫系统出现异常。免疫系统会错误地将自身关节组织当作外来异物进行攻击,导致关节出现炎症反应。具体来说,免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞功能失调,T细胞的调节功能异常,不能有效地调控免疫反应,B细胞会产生过多的自身抗体,如类风湿因子等。这些自身抗体与体内的抗原结合形成免疫复合物,沉积在关节滑膜等部位,引起滑膜的炎症、增生,进而导致关节软骨和骨的破坏,最终引发类风湿关节炎。不同年龄阶段的人群,免疫系统的功能状态不同,儿童免疫系统发育尚未成熟,更容易出现免疫系统的紊乱;而老年人免疫系统功能逐渐衰退,也可能影响免疫系统对自身组织的识别和调节,从而增加患类风湿关节炎的风险。



