眼部下眼睑不适可由感染性和非感染性因素引起,感染性因素中的麦粒肿由葡萄球菌感染等致,表现为下眼睑红肿热痛等;睑缘炎与葡萄球菌感染等有关,表现为下眼睑缘红肿疼痛等;非感染性因素中的眼外伤由机械或化学损伤等致,有明确外伤史伴肿痛等;接触性睑皮炎因接触致敏物质致过敏反应,表现为下眼睑红肿瘙痒疼痛等。
一、感染性因素
1.麦粒肿
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因用手揉眼等不良卫生习惯,导致细菌侵入眼睑腺体。年龄方面,各年龄段均可发病,儿童因卫生意识相对较弱可能更易患。生活方式上,长期熬夜、过度用眼等可能降低身体抵抗力,增加发病风险。病史方面,若有眼部感染病史或皮肤感染病史,复发风险可能增加。
表现:下眼睑局部红肿热痛,眨眼时疼痛加剧,可摸到硬结。初期红肿范围较局限,随着病情发展,红肿范围可能扩大。
2.睑缘炎
成因:多与金黄色葡萄球菌感染有关,也可因局部理化因素刺激(如风沙、烟酒刺激等)、营养不良、维生素B2缺乏等引起。年龄上,各年龄段都可能发生,长期处于不良生活环境中的人群易患。生活方式中,不注意眼部清洁、长期佩戴不合适的眼镜等都可能诱发。病史方面,若有皮肤油脂分泌异常等病史可能相关。
表现:下眼睑缘红肿、疼痛,眨眼时疼痛明显,可伴有睑缘充血、鳞屑等表现。
二、非感染性因素
1.眼外伤
成因:包括机械性外伤(如被手指戳伤、异物进入等)、化学性损伤(如被化学物质溅到)等。年龄上,儿童活泼好动,眼外伤风险相对较高;成年人若从事高危职业(如建筑工人等)也易发生。生活方式中,进行危险活动(如使用工具不当等)时易发生眼外伤。病史方面,若有眼部手术史等,眼部组织相对脆弱,更易受外伤影响。
表现:下眼睑肿痛,有明确的外伤史,眨眼时疼痛,可能伴有眼睑淤血、出血等表现。
2.接触性睑皮炎
成因:是由于接触外界致敏物质引起的局部过敏反应,常见的致敏物质如化妆品、染发剂、眼药水等。年龄上,各年龄段均可发生,过敏体质者更易患病。生活方式中,频繁使用新的化妆品或接触新的物质可能增加发病风险。病史方面,若有过敏病史,接触相关致敏物质后更易引发。
表现:下眼睑红肿、瘙痒、疼痛,眨眼时疼痛,局部可能有皮疹等表现。



