儿童弱视的发病受遗传因素、屈光不正（包括远视、近视、散光）、斜视、视觉剥夺等因素影响，遗传使儿童患弱视风险增加；远视、近视、散光未矫正会影响视觉发育引发弱视；斜视会致斜视眼视觉功能发育受阻引发弱视；先天性白内障、上睑下垂等视觉剥夺情况会使视网膜得不到充足刺激引发弱视
一、遗传因素
遗传在儿童弱视的发病中起到一定作用。研究表明，如果家族中有弱视、近视等眼部相关疾病的遗传史，儿童患弱视的风险可能会增加。例如，某些与眼球发育、视觉传导等相关的基因异常可能通过遗传传递给下一代，影响儿童眼部正常的生长发育过程，进而引发弱视。
二、屈光不正
1.远视：儿童如果存在高度远视，由于视网膜上形成的物像模糊，眼睛需要不断进行调节来尝试看清物体，但长期的过度调节会导致视觉系统发育异常，从而引发弱视。例如，当远视度数较高时，视网膜上的成像不能准确聚焦，使得视网膜得不到有效的刺激，影响视觉细胞的正常发育。
2.近视：虽然近视本身不一定直接导致弱视，但如果近视儿童没有及时矫正视力，也可能因为视网膜成像不清而影响视觉发育，增加弱视的发生风险。特别是高度近视的儿童，其眼轴等结构发生改变，进一步干扰了正常的视觉信号传递和视觉发育。
3.散光：不规则散光会使光线不能在视网膜上形成清晰的焦点，导致视网膜接受的图像模糊，长期如此会阻碍视觉系统的正常发育，引发弱视。规则散光如果度数较高且未得到矫正，也会对视觉发育产生不良影响，增加弱视的可能性。
三、斜视
当儿童发生斜视时，双眼不能同时注视同一物体，大脑会抑制来自斜视眼的视觉信号，长期如此，斜视眼的视觉功能就会发育受阻，从而引发弱视。例如，交替性斜视的儿童可能会交替抑制某只眼的视觉信号，而单眼斜视的儿童往往会长期抑制斜视眼的视觉输入，导致该眼的视力发育落后。
四、视觉剥夺
在儿童早期，如果存在影响光线进入眼睛的情况，如先天性白内障、上睑下垂等，会使视网膜得不到充足的视觉刺激，从而影响视觉系统的正常发育，引发弱视。比如，先天性白内障会遮挡光线进入眼球，使得晶状体后囊膜后的视网膜无法接收到有效的光刺激，导致视觉发育障碍；上睑下垂严重时会遮盖部分或全部瞳孔，阻挡光线到达视网膜，进而影响视觉的正常发育。
