双侧上颌窦炎能否自愈需分情况，病情较轻且机体抵抗力较强时可能自愈，受年龄、生活方式等影响；病情较重或持续不缓解时需干预，儿童因免疫系统不完善、老年人因常伴基础疾病且修复能力差更应积极就医，否则可能引发严重并发症或影响生长发育等。
一、病情较轻且机体抵抗力较强的情况
1.可能自愈的机制：人体自身具有一定的免疫防御能力，当双侧上颌窦炎病情较轻时，机体的免疫系统有可能通过自身的炎性调节等过程，逐渐清除上颌窦内的炎症因子等，从而实现自愈。例如，一些因短暂受凉等因素导致的轻度双侧上颌窦炎，若患者本身身体素质较好，免疫力正常，在适当休息、保证充足睡眠、合理饮食等情况下，有可能依靠自身免疫力使炎症消退。但这种情况相对较少，多数双侧上颌窦炎需要干预。
2.影响因素：年龄方面，青少年和年轻成年人相对可能更有机会在病情较轻时自愈，因为他们的免疫系统相对更具活力；而儿童和老年人由于免疫系统功能相对较弱或存在一些基础健康问题，自愈的可能性相对较低。生活方式上，长期保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、规律作息的人群，在病情较轻时自愈的概率可能稍高；反之，长期吸烟、酗酒、作息紊乱等人群自愈难度较大。
二、病情较重或持续不缓解的情况
1.需要干预的原因：当双侧上颌窦炎病情较重时，如出现明显的头痛、发热、鼻塞严重影响呼吸、鼻腔大量脓性分泌物等情况，上颌窦内的炎症难以依靠自身免疫力自行消除。因为炎症持续存在可能会导致上颌窦黏膜进一步受损，引发更严重的并发症，如眶内感染、颅内感染等。此时必须进行医疗干预。例如，通过药物治疗（如使用抗生素等，但不涉及具体剂量等服用指导）来控制感染，或通过鼻腔冲洗等物理治疗方法来清理鼻腔分泌物，改善鼻窦引流等。
2.特殊人群情况
儿童：儿童双侧上颌窦炎若不及时干预，可能影响面部发育和呼吸功能，进而影响生长发育。由于儿童免疫系统尚不完善，自愈能力相对较弱，更需要密切关注，一旦发现双侧上颌窦炎相关症状，应及时就医评估，必要时进行治疗。
老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，双侧上颌窦炎可能会加重基础疾病的控制难度，而且老年人自身修复能力相对较差，所以更应积极就医，不能等待自愈，以免延误病情导致严重后果。
